孕39周下腹部隐隐作痛怎么回事

孕39周下腹部隐隐作痛可能与假性宫缩、胎头下降压迫、泌尿系统感染、先兆临产或胎盘异常等因素有关，需结合具体症状判断。建议及时就医评估胎儿及母体状况。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩可能引起下腹隐痛，表现为短暂性、无规律且强度不增加的紧绷感。这种生理性宫缩不会导致宫颈扩张，可通过改变体位、温水淋浴缓解。若疼痛持续超过1小时或伴随见红，需警惕临产征兆。

2、胎头下降压迫

胎儿入盆后对骨盆底神经和膀胱产生压力，可能引发间歇性坠痛。这种疼痛多发生在行走或久站时，平卧休息后可减轻。建议使用托腹带分担压力，避免突然体位改变。如合并排尿困难或下肢水肿需排除其他病因。

3、泌尿系统感染

妊娠期激素变化易导致尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。可能与大肠杆菌等病原体上行感染有关，严重时可诱发肾盂肾炎。确诊需进行尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。

4、先兆临产

规律性腹痛逐渐增强且间隔缩短，可能提示真性宫缩开始。这种疼痛通常从腰背部放射至下腹，伴随宫颈管缩短。建议记录宫缩频率，若每10分钟出现3次以上或破水需立即住院。医生可能通过阴道检查评估产程进展。

5、胎盘异常

胎盘早剥或前置胎盘可能引起持续性隐痛伴阴道出血，与子宫壁血管破裂有关。这种情况需紧急超声检查，必要时行剖宫产终止妊娠。孕妇应避免剧烈活动，如出现鲜血流出或胎动减少须即刻就医。

妊娠晚期腹痛需密切监测胎动变化，每日早中晚各数1小时胎动，正常应为3-5次/小时。保持左侧卧位改善胎盘供血，摄入足够水分预防脱水性宫缩。避免提重物或长时间行走，如疼痛伴随发热、呕吐或阴道流液，应立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征、持续时间及缓解因素。