孕36周下腹部隐隐作痛是什么情况
孕36周下腹部隐隐作痛可能由假性宫缩、胎动活跃、韧带牵拉、便秘或先兆临产等原因引起。下腹部隐痛通常表现为间歇性钝痛或牵拉感，可能伴有腹部发紧、胎动频繁或排便困难等症状。孕妇可通过休息调整、饮食调理、适当活动、监测症状或及时就医等方式缓解。
一、假性宫缩
假性宫缩是孕晚期常见的生理性宫缩，由子宫肌肉不规则收缩引起。通常表现为下腹部无规律性发紧或隐痛，持续时间短且强度不稳定，休息后多可自行缓解。孕妇可通过改变体位、左侧卧位休息或缓慢深呼吸帮助缓解不适。若宫缩转为规律性且间隔时间缩短，需警惕早产可能。
二、胎动活跃
孕36周胎儿体积较大，活动时可能触及子宫壁或盆腔组织引发隐痛。胎动引起的疼痛多呈短暂性、局部性，常伴随腹部局部隆起或滑动感。建议孕妇记录每日胎动规律，若胎动突然减少或消失超过12小时，或伴有阴道流血、流液等异常，需立即就医。
三、韧带牵拉
随着子宫增大，圆韧带及阔韧带受到机械性牵拉可导致下腹隐痛。疼痛多位于腹部两侧，在体位改变、咳嗽或行走时可能加重。可通过热敷下腹部、使用托腹带减轻腹部压力或避免突然转身等动作缓解。若疼痛持续加剧或转为锐痛，需排除卵巢囊肿扭转等急腹症。
四、便秘
孕激素水平变化及子宫压迫肠道易引发便秘，粪便积聚在乙状结肠可导致下腹坠胀感。表现为排便困难、腹痛腹胀，可能伴有肛门坠胀。孕妇需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水不少于2000毫升，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液等温和通便药物。
五、先兆临产
孕36周下腹隐痛若伴有规律性宫缩、见红或宫颈粘液栓脱落等现象，可能为先兆临产表现。宫缩初期间隔约10-15分钟，随后逐渐缩短至5-7分钟，疼痛强度持续增加。此时孕妇需记录宫缩频率，做好入院准备。若伴有阴道大量流液或胎动异常，须立即平卧并急诊就医。
孕晚期出现下腹隐痛时，孕妇应避免长时间站立或行走，采取左侧卧位改善子宫胎盘血供。每日监测胎动变化，注意观察是否伴有阴道流血、流液或发热等异常症状。饮食上需少食多餐，避免油腻及产气食物。若疼痛持续超过2小时不缓解，或出现规律宫缩、胎动异常等情况，应及时前往医院进行胎心监护及产科检查，排除胎盘早剥、早产等风险。
