如何判断继发龋齿

继发龋齿可通过观察牙齿变色、探诊敏感度、X线检查等方式判断。继发龋齿通常由充填体边缘微渗漏、口腔卫生不良、龋坏组织未彻底清除等原因引起，需结合临床检查确诊。

1、牙齿变色

继发龋齿早期表现为充填体周围牙体组织出现白垩色或棕黑色改变，与健康牙釉质形成明显色差。这种变色是由于细菌代谢产酸导致牙体脱矿所致，使用探针轻刮可发现质地变软。若发现充填体边缘有异常染色，建议及时复查。

2、探诊敏感

用牙科探针检查充填体边缘时，患者可能出现酸痛或敏感反应，提示牙本质小管暴露。继发龋常伴随冷热刺激痛，但疼痛程度较原发性龋齿轻。探诊时可发现充填体与牙体之间存在缝隙，深度超过0.5毫米需警惕。

3、X线检查

咬翼片或根尖片可显示充填体下方出现低密度影，龋坏范围超过充填体边缘1毫米即可确诊。X线能发现肉眼不可见的隐匿性龋坏，尤其适用于邻面继发龋诊断。放射性透影区与健康牙本质界限模糊是典型表现。

4、充填体松动

继发龋导致充填体与牙体粘结失效时，可能出现充填物移位或脱落。检查可见充填体边缘存在裂隙，叩诊出现闷响音。这种情况常伴随食物嵌塞，需重新评估龋坏范围并更换修复体。

5、继发龋易发部位

磨牙咬合面窝沟、邻面接触点下方、充填体边缘线角处是继发龋高发区域。这些部位容易堆积菌斑且清洁困难，龋坏进展速度较快。使用牙线通过邻面时出现撕裂感，提示可能存在邻面继发龋。

预防继发龋需保持口腔卫生，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面间隙。定期口腔检查能早期发现充填体边缘微渗漏，建议每6个月进行专业洁治。控制糖分摄入频率，餐后漱口可减少致龋菌产酸机会。出现充填体周围变色或敏感症状时，应及时就诊避免龋损扩大。