灰指甲的临床症状

灰指甲的临床症状主要表现为指甲变色、增厚、变形、分层以及甲板脱落等。灰指甲通常由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染引起，可能伴随甲沟炎或疼痛等症状。

1、指甲变色

灰指甲早期常见症状为指甲颜色改变，可能呈现白色、黄色、褐色或黑色。真菌侵入甲板后代谢产物沉积导致色素异常，部分患者甲板出现斑点或条纹状变色。伴随甲板光泽度下降，表面粗糙无光。若未及时治疗，变色范围可能逐渐扩大至整个甲板。

2、指甲增厚

真菌感染会刺激甲床角质细胞过度增生，导致甲板明显增厚。增厚程度可达正常指甲的2-3倍，甲板质地变硬且脆性增加。严重时增厚的甲板可能压迫甲床引发疼痛，修剪时易出现甲屑脱落。增厚多从指甲远端或侧缘开始向近端发展。

3、指甲变形

长期感染可导致甲板形态改变，常见为钩状甲、匙状甲或扁平甲。甲板边缘可能向上卷曲或向下凹陷，与甲床分离形成空隙。变形指甲容易藏匿真菌和细菌，增加继发感染概率。部分患者可能出现甲板横向或纵向裂纹。

4、指甲分层

真菌分解角蛋白导致甲板结构破坏，表现为甲板分层剥离。表层甲板呈粉状脱落，底层甲板暴露后易受二次感染。分层多从指甲游离缘开始，逐渐向甲根方向蔓延。剥离的甲板与甲床间可能积聚角质碎屑，产生异味。

5、甲板脱落

严重感染时整个甲板可能完全脱落，暴露红肿的甲床。脱落前常出现甲板与甲床大面积分离，触碰时有浮动感。裸露的甲床易受外伤和细菌感染，可能引发化脓性甲沟炎。新生指甲若未彻底治疗仍会再次被感染。

灰指甲患者应保持手足干燥清洁，避免与他人共用指甲剪等物品。选择透气性好的鞋袜，定期消毒鞋柜和浴室。治疗期间遵医嘱坚持用药，不可自行中断疗程。若出现甲周红肿热痛等感染迹象，需及时就医处理。日常饮食可适当增加富含蛋白质和维生素的食物，促进指甲健康生长。