产后出血的危害

产后出血可能导致失血性休克、多器官功能衰竭甚至死亡，是分娩期严重并发症。产后出血的危害主要有失血性贫血、继发感染、凝血功能障碍、垂体功能减退、远期生殖功能障碍等。

1、失血性贫血

急性大量失血会快速降低血红蛋白水平，导致组织供氧不足。患者可能出现面色苍白、头晕乏力、心悸气促等症状，严重时可引发晕厥或意识模糊。需及时输血纠正贫血，必要时静脉补充铁剂如右旋糖酐铁注射液，并配合富铁饮食。

2、继发感染

失血后机体抵抗力下降，子宫创面易受细菌侵袭。常见发热、恶露异味、下腹压痛等子宫内膜炎表现，可能发展为盆腔脓肿或败血症。需使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠，严重感染需联合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌治疗。

3、凝血功能障碍

大量失血会消耗凝血因子和血小板，出现皮肤瘀斑、针眼渗血等弥散性血管内凝血征象。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，严重者需用重组人凝血因子VIIa注射液，同时监测D-二聚体等指标。

4、垂体功能减退

严重出血导致垂体前叶缺血坏死，可能出现产后无乳、闭经、畏寒等希恩综合征表现。需长期激素替代治疗，如口服醋酸泼尼松片补充肾上腺皮质激素，左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。

5、远期生殖功能障碍

严重出血造成的子宫内膜损伤可能引起宫腔粘连，导致继发不孕或习惯性流产。需通过宫腔镜分离粘连，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。

产后出血患者需加强营养支持，每日保证90-100克优质蛋白摄入，适量进食动物肝脏、瘦肉等富铁食物。注意会阴清洁，遵医嘱使用聚维酮碘溶液消毒。监测血压、心率等生命体征，出现头晕加重或阴道流血突然增多需立即就医。产后6周内避免剧烈运动，定期复查血常规及超声评估恢复情况。