痔疮的病因是什么?

痔疮的病因主要与静脉曲张、长期便秘或腹泻、妊娠、久坐久立、低纤维饮食等因素有关。痔疮是肛垫下移和肛周静脉丛血流淤滞形成的病理性肥大或移位，可分为内痔、外痔和混合痔。

1、静脉曲张

肛管黏膜下静脉丛因血流回流受阻而发生扩张迂曲，长期腹压增高如慢性咳嗽、前列腺增生等可加重静脉淤血。这类患者常伴有肛门坠胀感，需避免久蹲用力排便，必要时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。

2、排便异常

长期便秘时干硬粪便摩擦肛垫黏膜导致损伤，腹泻时频繁排便刺激肛周静脉充血。这两种情况均可能引发痔核脱出或血栓形成。建议增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，配合乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等调节肠道功能。

3、妊娠因素

妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉，孕激素水平升高导致血管扩张，分娩时腹压骤增均可诱发或加重痔疮。产后多数症状可自行缓解，急性期可使用复方角菜酸酯栓，配合高锰酸钾坐浴减轻水肿。

4、职业习惯

长期久坐久立职业如司机、教师等，因重力作用导致肛周静脉回流障碍。这类人群应每小时活动5分钟，避免穿紧身裤，必要时使用迈之灵片改善静脉张力，配合提肛运动增强盆底肌力量。

5、饮食结构

长期低纤维饮食使粪便体积减小，排便时需过度用力导致肛垫下移。辛辣刺激食物可加重局部充血，建议每日饮水超过1500毫升，增加全谷物、火龙果等摄入，避免过量饮酒。急性发作期可短期使用化痔栓配合地奥司明片治疗。

预防痔疮需建立规律排便习惯，每日进行20分钟快走或游泳促进血液循环，便后使用温水清洁肛门。若出现持续便血、痔核嵌顿等情况应及时就医，避免自行使用偏方。术后患者应保持创面清洁干燥，3个月内避免骑自行车等压迫肛门的运动。