手腕处尺骨疼痛怎么回事

手腕处尺骨疼痛可能由腕尺侧副韧带损伤、尺骨茎突骨折、尺骨撞击综合征、尺侧腕伸肌腱炎、腕关节骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腕尺侧副韧带损伤

腕尺侧副韧带损伤是导致手腕尺侧疼痛的常见原因，可能与手腕过度外展、扭伤或重复性劳损等因素有关，通常表现为手腕尺侧肿胀、压痛，活动时疼痛加剧。急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。慢性期可进行腕关节稳定性训练。

二、尺骨茎突骨折

尺骨茎突骨折多由摔倒时手掌撑地等直接暴力导致，常与桡骨远端骨折合并发生，通常表现为手腕尺侧剧烈疼痛、局部明显肿胀和瘀斑，腕关节活动严重受限。对于无移位的稳定性骨折，可采用石膏或支具固定4-6周。对于移位明显或不稳定的骨折，可能需要进行切开复位内固定手术。术后需在医生指导下进行循序渐进的康复锻炼。

三、尺骨撞击综合征

尺骨撞击综合征是由于尺骨相对于桡骨过长，导致尺骨头与腕骨发生异常碰撞和磨损，可能与先天发育、桡骨远端骨折后畸形愈合等因素有关，通常表现为手腕尺侧慢性深部疼痛，尤其在用力握拳、旋转前臂时加重。初期治疗以休息、减少腕部负荷、佩戴护具为主。疼痛持续可遵医嘱口服塞来昔布胶囊，或考虑进行尺骨短缩截骨术等手术治疗。

四、尺侧腕伸肌腱炎

尺侧腕伸肌腱炎是因该肌腱在腕部腱鞘内过度摩擦引起的无菌性炎症，常见于需要反复屈伸、旋转腕部的运动或劳动，如打网球、使用鼠标，通常表现为手腕尺背侧疼痛、活动时伴有摩擦感或弹响。治疗关键在于充分休息，避免诱发动作。可配合局部热敷、超声波等物理治疗。疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏，或口服洛索洛芬钠片。

五、腕关节骨关节炎

腕关节骨关节炎是腕关节软骨退行性变引发的疾病，可能与既往外伤、长期劳损或年龄增长有关，通常表现为手腕尺侧弥漫性钝痛、晨僵、活动后疼痛可稍缓解，晚期可能出现关节畸形和活动度下降。治疗以缓解疼痛、保护关节功能为主。可遵医嘱使用依托考昔片等药物，或向关节腔内注射玻璃酸钠注射液。对于严重影响生活的重度关节炎，可考虑腕关节融合术或置换术。

出现手腕尺骨疼痛后，首先应让手腕充分休息，避免提重物、拧毛巾、支撑等加重疼痛的动作。在急性疼痛期可进行局部冷敷，每次15-20分钟，每日数次，以减轻肿胀和疼痛。疼痛缓解后，可在专业指导下进行温和的腕关节活动度训练和力量练习，如前臂旋前旋后、握力练习等，以增强关节稳定性。日常生活中注意手腕姿势，使用电脑时确保前臂与手腕处于放松的中立位，必要时使用腕托。如果疼痛持续超过一周未见好转，或伴有明显的肿胀、畸形、活动障碍，应及时前往骨科或手足外科就诊，通过X光、磁共振等检查明确诊断，避免延误治疗。