我多年患颈椎病，经常头晕头痛

颈椎病引起的头晕头痛通常与椎动脉受压、交感神经刺激或肌肉紧张有关。可通过颈部牵引、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。颈椎病可能由长期姿势不良、椎间盘退变、骨质增生、颈部外伤、颈椎不稳等因素引起，常伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。

1、颈部牵引

颈椎牵引能缓解神经根受压，适用于神经根型颈椎病。使用颌枕带牵引时重量从3公斤开始，逐渐增至体重的十分之一，每次20分钟。医院常用电动间歇牵引装置，家庭可用充气式颈托牵引器。牵引后可能出现短暂头晕，需平卧休息。脊髓型颈椎病禁用牵引。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。眩晕明显时可用甲磺酸倍他司汀片改善椎基底动脉供血。神经根水肿严重时短期使用地塞米松磷酸钠注射液。长期疼痛者可考虑盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，每次15分钟。超声波治疗能软化骨刺粘连，需配合耦合剂使用。中频电疗可阻断痛觉传导，电极片置于颈肩部压痛区。红外线照射时保持30厘米距离，每日2次。脊髓型颈椎病慎用推拿手法。

4、生活方式调整

使用记忆棉枕头保持颈椎生理曲度，高度以一拳为宜。电脑显示器中心应与眼睛平齐，每30分钟做颈部后仰动作。游泳时避免蝶泳，推荐蛙泳锻炼颈背肌。冬季注意颈部保暖，睡眠时避免高枕卧位。避免突然转头、长时间低头刷手机等动作。

5、手术治疗

经保守治疗无效且存在脊髓压迫时，可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术。后路单开门椎管成形术适用于多节段椎管狭窄。术后需佩戴颈托6周，3个月内禁止颈部旋转运动。手术风险包括喉返神经损伤、脑脊液漏等，需严格评估适应症。

颈椎病患者日常应避免提重物，乘车时使用U型枕保护颈部。饮食多补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。疼痛发作时可热敷颈部15分钟，温度不超过50℃。定期进行颈椎麦肯基疗法训练，如收下巴后仰动作。若出现行走踩棉感或大小便功能障碍，需立即就医排除脊髓型颈椎病。