百日咳的致病因素是什么

百日咳的致病因素主要有百日咳杆菌感染、免疫力低下、未接种疫苗、密切接触感染者、环境因素等。百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性传染性疾病，主要通过飞沫传播。

1、百日咳杆菌感染

百日咳杆菌是引起百日咳的主要病原体，属于革兰阴性杆菌。该细菌通过呼吸道飞沫传播，侵入人体后会附着在呼吸道上皮细胞表面，释放毒素导致炎症反应和纤毛运动障碍。典型症状包括阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐等。治疗需使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片或克拉霉素片等抗生素，同时配合对症支持治疗。

2、免疫力低下

免疫功能不全的人群更容易感染百日咳杆菌且症状更为严重。婴幼儿免疫系统发育不完善、老年人免疫功能衰退、艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群感染风险显著增加。这类人群可能出现严重并发症如肺炎、脑病等。建议及时接种疫苗，必要时可注射百日咳免疫球蛋白。

3、未接种疫苗

未完成百日咳疫苗全程接种是重要的危险因素。我国现行的免疫程序要求在3、4、5月龄各接种1剂百白破疫苗，18-24月龄加强1剂。疫苗保护率虽非百分之百，但可显著降低感染风险和重症概率。部分人群因过敏等原因未接种疫苗，需特别注意防护。

4、密切接触感染者

与百日咳患者同处密闭空间、直接接触呼吸道分泌物等行为极易导致感染。家庭内传播尤为常见，照顾患病儿童的家长感染率可达80%。医务人员、托幼机构工作人员等职业暴露风险也较高。接触后应尽快预防性使用抗生素，并做好隔离防护。

5、环境因素

拥挤的居住环境、通风不良的公共场所、寒冷季节等因素都会促进百日咳传播。冬季和春季发病率较高，可能与室内活动增加有关。改善通风条件、保持适当湿度、避免人群密集场所等措施有助于降低感染风险。

预防百日咳需采取综合措施，包括按时完成疫苗接种程序，特别是要确保婴幼儿免疫接种的完整性；保持良好通风和环境卫生，避免前往人群密集场所；出现可疑症状及时就医隔离；密切接触者应进行医学观察和预防性用药；加强营养摄入和适度运动以提高免疫力；咳嗽时注意遮掩口鼻，勤洗手并做好个人卫生管理。若家中有确诊患者，应对其分泌物和污染物进行消毒处理，其他家庭成员可考虑预防性使用抗生素。