什么是孕妇下肢水肿的原因

孕妇下肢水肿通常由生理性因素以及妊娠期高血压疾病、下肢深静脉血栓、贫血、肾脏疾病等病理性因素引起。

一、生理性因素

孕期血容量增加和激素水平变化导致体液积聚，增大的子宫压迫盆腔静脉阻碍血液回流。这些属于正常生理现象，通常表现为午后脚踝肿胀，休息抬高下肢后缓解。通过调整姿势避免长时间站立，穿着弹性袜促进循环，控制钠盐摄入减少水钠潴留，适当散步激活肌肉泵作用即可改善。

二、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病可能与血管内皮损伤、胎盘缺血等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿等症状。该疾病会引起全身小动脉痉挛和毛细血管通透性增加，导致组织间隙液体增多。患者需严格监测血压，遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，必要时住院进行硫酸镁注射液解痉治疗。

三、下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓可能与血液高凝状态、静脉淤滞等因素有关，通常表现为单侧腿部肿胀疼痛、皮肤温度升高等症状。孕期凝血功能增强和子宫压迫静脉系统形成血栓风险。治疗需绝对卧床抬高患肢，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重时需进行下腔静脉滤器植入手术预防肺栓塞。

四、贫血

妊娠期贫血可能与铁元素摄入不足、胎儿生长发育需求增加等因素有关，通常表现为面色苍白、乏力心悸等症状。血红蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降，组织液回流减少引发水肿。孕妇需增加动物肝脏和深绿色蔬菜摄入，遵医嘱口服蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁分散片等补铁制剂。

五、肾脏疾病

妊娠合并肾脏疾病可能与肾小球滤过率下降、尿蛋白丢失等因素有关，通常表现为眼睑浮肿、尿量减少等症状。肾功能受损导致水钠排泄障碍，常见于慢性肾炎或肾病综合征患者。治疗需限制每日液体入量，遵医嘱使用甲基多巴片控制血压，配合黄葵胶囊减轻蛋白尿，严重时需进行肾脏替代治疗。

孕妇应保持低盐饮食避免腌制食品，每日适量散步促进下肢循环，睡眠时采取左侧卧位减轻子宫压迫。穿戴孕妇专用弹性袜时注意松紧适度，定期监测体重变化记录水肿程度。若出现水肿蔓延至大腿或伴有头痛视力模糊等症状，应立即就医进行尿常规和血压检测，排除严重妊娠并发症确保母婴安全。