腰突压迫坐骨神经痛

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛通常表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力，可能与椎间盘退变、外伤或长期不良姿势有关。治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射和手术治疗。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位屈膝姿势，可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及腰部扭转动作，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液。需警惕胃肠道不良反应。

3、物理治疗

超短波、干扰电等理疗可改善局部血液循环，牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫。建议配合核心肌群训练如麦肯基疗法，增强腰椎稳定性。

4、硬膜外注射

对于顽固性疼痛，可在影像引导下进行糖皮质激素硬膜外注射，直接作用于神经根周围消除水肿。效果通常可持续数周至数月。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创手术，术后需佩戴腰围保护4-6周。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免弯腰搬重物，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌，工作时使用符合人体工学的座椅并定时起身活动。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续下降须立即就医。