老年患者胶质母细胞瘤的治疗

老年患者胶质母细胞瘤的治疗需根据个体情况综合评估，通常采用手术切除联合放化疗的综合方案，必要时可结合靶向治疗或免疫治疗。胶质母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的原发性肿瘤，具有侵袭性强、复发率高的特点。

手术切除是胶质母细胞瘤的首选治疗方式，通过最大限度切除肿瘤组织可缓解颅内压增高症状并延长生存期。对于身体状况允许的老年患者，在保护重要脑功能区的前提下实施肿瘤切除术，术后需密切监测神经功能变化。放射治疗常采用调强放疗技术，总剂量控制在60戈瑞左右，分30次完成，可有效抑制残留肿瘤细胞增殖。替莫唑胺胶囊是标准化疗药物，通过干扰肿瘤细胞DNA修复发挥抗肿瘤作用，常见不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应。贝伐珠单抗注射液等靶向药物可用于复发或难治性病例，通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血供。

老年患者治疗需特别注意耐受性问题。伴随基础疾病较多或体能状态较差者，可考虑采用减量放疗方案或单药化疗。治疗期间应定期评估肝肾功能及血常规，及时调整药物剂量。营养支持对维持治疗连续性至关重要，建议选择高蛋白、高热量的流质或半流质饮食。康复训练有助于改善术后神经功能缺损，可从被动关节活动逐步过渡到主动运动训练。心理疏导能帮助患者缓解焦虑抑郁情绪，家属应积极参与照护计划制定。