原来肿瘤是可以预防的

肿瘤的预防

许多肿瘤是可以预防的。基础生活方式的改变能对肿瘤的发生率产生巨大的冲击。这些改变也能防治其它慢性疾病(心血管疾病、卒中和糖尿病)的事实使得这些措施更加引人注目。

　针对总的生活方式改变的建议如下：

●避免接触烟草

烟草是最能够被预防的导致肿瘤的原因。因为肿瘤致死的病人当中，21%是吸烟患者。几乎一半的吸烟患者死于烟草相关疾病。成人因为吸烟的习惯而导致了丧失平均13年的寿命。在美国，吸烟导致了30%的癌症相关的病人死亡。吸烟史肺癌最强的危险因素，吸烟人群罹患肺癌的可能性是普通不吸烟人群的10~20倍。吸烟同时还被认为和白血病、口腔癌、肾癌、结直肠癌和膀胱癌相关。最新研究表明，吸烟还和日益增加的前列腺癌相关，尤其是非洲裔美国人。

●多多运动

●维持健康的体重

●饮食中富含水果、蔬菜和全谷类以及低的饱和/全脂肪

●限制酒精

●防止性传播疾病

●避免过度的日光浴

●针对乳腺，子宫颈和结直肠进行规律的筛查

和癌症有关联的特定的因素包括：

●肺癌死亡的人群中的90%都和烟草使用相关联，同时烟草还和多种其它肿瘤相关联。

●膳食脂肪、水果、蔬菜和纤维与罹患肿瘤危险的相关性还没有被最后确定。红肉的摄取可能增加结直肠癌的风险。大量的摄入番茄大概能降低发生前列腺癌的危险。

●维生素D可以降低发生结直肠癌的危险。 即使每日摄入钙在最低的700mg/日也能预防结直肠癌，但是高的钙摄入(大于2g/日)则会增加前列腺癌的风险。饮食中的叶酸和降低的结肠癌和乳腺癌有关，尤其是喝酒的女性。

●酒精摄入，甚至是在中等量的条件下，也能增加结肠癌，乳腺癌，食管癌和口咽癌的发生。

●体育锻炼和结肠癌与乳腺癌的发生成反比。过度肥胖增加了罹患多种癌症的风险。20%的癌症发生都和肥胖有关。最新研究认为，随访7年，外科减肥能将肿瘤导致的死亡率降低约60%。

●皮肤肿瘤直接和太阳照射有关，黑色素瘤的发生因而增加。因为暴晒而起泡的病人和黑色素瘤尤其相关。蓄积的太阳照射能导致其它皮肤肿瘤发生。

●人乳头瘤病毒(HPV)和宫颈癌以及其它肛门生殖器肿瘤以及头颈部的鳞癌相关;乙肝病毒和丙肝病毒(HCV)和肝癌相关;，人T淋巴细胞病毒(HTLV1)和成人的T细胞白血病有关。人免疫缺陷病毒(HIV)和卡波西肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤、多发的非艾滋病毒专属的恶性疾病有关。人第4号疱疹病毒EB病毒(EBV)和伯基特淋巴瘤相关。暴露的预防，筛查，HPV疫苗注射和早期治疗宫颈的异常和HIV感染均能预防肿瘤。

●化学预防在某些高危险的人群中可能有用，但是风险和收益比需要仔细权衡。阿司匹林和非甾体类抗炎药物能预防腺瘤性息肉和结直肠癌。长期低剂量使用能降低和其它实体肿瘤相关的死亡危险。

●三苯氧胺(Tamoxifen)能降低高危人群罹患乳腺癌的风险，但是增加了血栓栓塞性疾病的危险和早期子宫内膜癌的风险。雷洛昔芬(Raloxifene)作为替代品，但是在绝经前妇女中还没有得到评价。芳香化酶抑制剂(依西美坦、阿那曲唑、来曲唑等)也能降低乳腺癌的风险，但是因为它可以引起肌肉关节痛，而不被推荐给绝经前的妇女。