出血性卒中的预后

出血性卒中的预后与出血部位、出血量、治疗时机及基础疾病控制情况密切相关，多数患者可能遗留不同程度功能障碍，少数患者经及时干预可恢复较好。

出血量较小且位于非关键脑区的患者，早期接受规范化治疗往往预后较好。这类患者通过药物控制颅内压、止血治疗及康复训练，运动功能和语言能力可能逐步恢复。常见恢复期在3-6个月，部分患者日常生活可基本自理。关键影响因素包括发病后6小时内是否获得专业救治，以及是否合并高血压、糖尿病等基础疾病。康复阶段需坚持肢体功能锻炼与认知训练，配合使用神经节苷脂钠注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。

出血量大或累及脑干、丘脑等关键区域的患者预后较差。这类情况易导致严重神经功能缺损，如偏瘫、失语或长期昏迷，病死率相对较高。即使存活也可能需要长期卧床护理，部分患者需依赖脑室引流术或去骨瓣减压术等外科干预。高龄、凝血功能障碍或血管畸形未处理的患者更易出现再出血，二次卒中后生存质量显著下降。后期并发症如肺部感染、深静脉血栓会进一步影响预后。

出血性卒中患者需终身控制血压在140/90mmHg以下，避免剧烈运动和情绪波动。康复期建议采用低盐低脂饮食，每日监测血压变化，定期复查头颅CT评估恢复情况。存在吞咽障碍时应调整食物质地，预防吸入性肺炎。家属需协助患者进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。