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胸部肿瘤标志物

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1.肺癌相关标志物

非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有:CEA、Cyfra21-1(细胞角质蛋白19片段,CA211)、CA125及SCC-Ag。

⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高,其CEA阳性率为54.2%~83.3%。在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异性指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

⑵ CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇,由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同,因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml)显著高于肺良性疾病组及健康人对照组。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。

⑶ CA153存在于多种腺癌内,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153对肺癌诊断的灵敏度低下,但是,由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低,血清CA153异常升高,则可基本上判断为肺癌,特异性高。

⑷Cyfra21-1(阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时,可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。Cyfra21-1应用最多的是治疗监测,肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发。

⑸ SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标。

⑹小细胞肺癌和神经母细胞瘤的相关标志物主要是NSE(神经元特异性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml(推荐正常值

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2021-07-09

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肺癌病因
现在网上有一些患者经常会问,肺癌发生的原因是什么。根据多年的临床研究,目前为止,肺癌的发病机制还不能明确。近年来肺癌的发病率和死亡率呈明显的上升趋势,肺癌的治疗效果和民众对肺癌的重视程度也明显提高。在流行病学中,发现与肺癌相关的因素中,最重要的是环境因素。现在工业环境导致了环境污染、诱发了癌症,是一个主要因素。很多城市数据表明,空气质量恶化是造成肺部肿瘤发生的原因。除此以外,长期接触烟、煤、沥青,以及有异味、或者有一定挥发的气体,会诱发肿瘤。一些慢性肺部感染患者,比如结核、支气管炎症反复发作的患者,有可能引起局部免疫功能下降,会引起局部癌变。但这种情况在临床中也不多见。第二是家庭遗传因素,一些家族中有特殊的遗传因素,导致患者有遗传的易感性、肺部免疫功能会比较低、代谢稍弱、内分泌功能有些失调,引起肺癌在身体内发生。第三是吸烟因素,包括主动吸烟和被动吸烟。吸烟也容易引起肺部免疫功能下降,诱发了肺部肿瘤。第四是免疫功能的下降,免疫功能下降的时候,会引起肿瘤的高发。如果患者经常接触以上的危险因素,或者免疫功能降低的时候,要及早去检查,做早期诊断、早期治疗,防止肺癌发生。
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