博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

如何治疗强迫症

发布时间:2018-06-2257079次浏览

强迫症患者的个性一般都呈现固有的特性:内向、循规蹈矩、敏感、多疑、仔细、认真、胆小、心理承受能力差。一言以蔽之:自信心不足。

正是存在如此的性格特点,所以一遇到外界的不良刺激,就不能冷静、正确地对待和客观地处理,与此同时往往通过潜意识的作用,用反复的动作来表示自己的不满和用自虐的方式企图“洗刷”自己并不存在的“错误”。

反过来这又对自己的行为产生不满,加重精神上的焦虑、忧郁和痛苦,强化原有的强迫症状。周而复始,迁延难愈。

强迫症起病的生化基础主要是一种称之为5-羟色胺的神经递质系统功能出现增强现象,但并非惟一致病因素。因为,运用氯丙米嗪、左洛复、百优解等药物进行科学合理的治疗,也只有2/3患者的症状可以得到缓解或部分缓解,还有1/3的患者却对这类药物并不起反应。

我从数十年的临床实践所得到的体会是:单靠药物来彻底解决你的强迫症,肯定不会理想。要想取得满意的效果,正确的方法是药物、心理治疗双管齐下。这里个体认知的改变尤为重要。

就治疗时间而言,一般整个治疗过程可分为三个阶段:

(1)控制症状:在有效和足够剂量的药物作用下,治疗时间大约需要1~2个月。

(2)巩固治疗:这个阶段需要3~6个月。

(3)维持治疗:在稳定的基础上,逐渐地递减药物剂量,直至最后完全停药,这大概需要一年左右的时间。任何操之过急的行为,都会导致治疗的失败或不尽如人意。当然,强迫症的病程越长、发作次数越多、社会生活的不良刺激越是不消除、个体认知的改变越不显着,那么相应的治疗时间也就会越长。

总而言之,对强迫症的治疗一定要因人而异,因症而不同;对于治疗效果,就目前的手段而言,要达到完全消除症状的目标,在临床上的比例还不是非常高。但是,要使症状得到大部分缓解或部分缓解,还是有希望的。

我想,如果经过治疗,你的强迫症症状已有好转,并出现不十分影响你的工作、学习和生活这种状态时,最合理的态度应该是:将残留的强迫症症状放在一边,不闻不问,开始你原有的生活方式和习惯,也许过不了多久,这种症状就会自然消亡了。

相关推荐

如何缓解强迫症
强迫症可以使用一些抗强迫或抗抑郁的药物,症状严重者,可在药物治疗的基础上配合进行心理治疗。患者要敞开心扉,多与朋友或家人倾诉。患者要克服自身的恐惧心理,有意识的控制自己的强迫行为。学会放松心情,适当进行运动。强迫症通过药物或心理治疗可以达到一定缓解。首先可以使用一些抗强迫或抗抑郁的药物,但是不建议长期使用。症状比较严重者,可在药物治疗的基础上配合进行心理治疗,要改善自己的思维,用平常心去面对一切。患者要敞开心扉,进行有效的沟通,多与朋友或家人倾诉;了解自己的恐惧原因,勇敢的克服自身的恐惧心理;有意识的控制自己的强迫行为,适当的随意一些,避免过度规则性;用心去感受生活中的乐趣,学会放松心情。进行适当的运动,让身体和肌肉处于放松的状态。
语音时长 01:01

2021-05-21

97811次收听

强迫回忆症怎么克服
强迫回忆属于强迫性思维,常见于强迫症。患者本人要学会面对挫折,学会正确面对生活、工作、学习中的失败和挫折。面对诱发强迫的事情、地点时,可以听一些舒缓音乐、散步、瑜伽、泡热水澡等方式来缓解压力和焦虑。平时要注意规律作息,健康饮食。如果自己调整较为困难,对日常生活及社会功能有影响,要及时的就诊,寻求专业医生的帮助。主要治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,其中,心理治疗和药物治疗是最主要的治疗方式。在药物治疗中,5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是目前的首选治疗药物,用于初始阶段的治疗。心理治疗中的认知行为治疗也是强迫症的一线治疗方案,对改善强迫症带来的影响有很好的疗效。
语音时长 01:34

2021-05-20

81042次收听

强迫症会不会遗传
强迫症有一定遗传性,直系亲属中有人患强迫症时,患病可能性更大。没有强迫症家族史可能因精神因素、性格因素、生化因素等诱发强迫症。
强迫症的好发人群有哪些
过于追求完美者,凡事想做到十全十美,易出现强迫症;职场一族工作压力大、学生家教过严易出现强迫症;有性格缺陷也是强迫症好发人群。
强迫症如何康复
首先支持性心理疗法,缓解焦虑情绪;其次认知行为矫正,包括系统脱敏法、示范法、暴露法、厌恶疗法、森田疗法等,可以促使强迫症尽快康复。
强迫症能治好吗
强迫症的临床上并不少见,根据病情把它分为轻度、中度和重度。大部分患者经过系统规范的药物治疗、心理治疗和自我治疗还都能够得到缓解。有一部分强迫症状比较重。强迫人格倾向非常明显,遭遇很多负性生活事件,不良事件预后可能不太好。有那么一小部分强迫症患者可能症状会持续十余年甚至几十年。然后这种重度强迫症患者的治疗难度就比较大。有报道采用神经外科手术对于那些极重的,极难治疗的强迫症患者是有疗效的。强迫症患者,目前来看比较简单一些的治疗是药物治疗,因为心理治疗不是那么容易得到。熟悉掌握各种需治疗的心理治疗师在国内还是相对比较少。药物治疗加自我治疗、自我调整、自我成长可能是目前比较容易得到的治疗方案。自我调整就是自我治疗。患者的药物治疗可以缓解症状,自我调整可以完善性格,如果有条件再配合配合心理治疗,大部分强迫症患者预后还是不错的,能够正常的生活、工作和学习,一小部分重度强迫症种效果可能不是特别的理想,还是会复发的。
语音时长 02:53

2020-02-19

59596次收听

怎样治疗强迫症
治疗强迫症,首先可以选择药物治疗法,也就是根据患者所存在的一些不良症状而选择对应的药物进行治疗;其次是心理辅导法,就是通过跟患者交流的方式去改变患者;再者就是家庭治疗法,需要获得家人的支持;最后,还可以使用转移注意力的方法治疗。
强迫症治疗方法
强迫症的治疗也分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗强迫症用的药也是抗焦虑药,不过用的剂量要比普通的抗焦虑抑郁治疗的药的剂量要大一些,比如说舍曲林,治抑郁的时候是一粒一天两次,治疗强迫症时就需要用到一粒一天三次,总量是三粒甚至四粒。药也分,比如SSRI类,还有现在文拉法辛,度洛西汀等等。要怎么用药,也是医生结合强迫症病情的轻重,还有病人的意愿综合考虑。强迫症还有一个很重要的就是心理治疗。心理老师要跟他一对一的聊,心理治疗方式简单来讲为精神动力,精神动力就是要跟他聊,他为什么会有这些症状,背后的成因。自然也要涉及到他的成长,也有一部分是用认知行为治疗,叫CPT行为训练。还有其它的一些方法,比如说病人用催眠的办法,据说有一部分效果。
语音时长 01:52

2019-07-24

57920次收听

01:51
青少年强迫症会自愈吗
强迫症患者自愈比例比较低,大部分患者都需要经过系统规范的药物治疗和心理治疗才能达到临床痊愈。只有极少数轻度的强迫症患者,有可能自愈。自愈的患者,一般需要通过积极调整自己的心态,成长自己的人格,提高自己的抗压能力、保持良好的心态、工作和生活,制定适合自己的目标,提高自己的心理防御,提高自己的适应能力、应对能力。这样的患者经过不断的自我调整,自我学习和自我成长,患者的强迫倾向会慢慢得到缓解乃至消失。所以青少年患者可以自愈,但前提是要自己成长和调整。
舍曲林多长时间治愈强迫症
判断舍曲林治疗强迫症一般需要至少服药3到6个月,6个月为一个疗程,且舍曲林的用药剂量要充足。强迫症的治疗和抑郁症的治疗都需要用抗抑郁药,区别在于强迫症的剂量都偏大,疗程偏长。比如舍曲林,每天的服用剂量一般是100到200毫克。150到200毫克的疗效会更优。意味着判断舍曲林是否起效,至少需要6个月。患者服药3个月时可以做一次初步的评估,观察强迫症状改善的效果如何,再决定是否再加大量用药剂量、和别的药物联合,或换药。一般换药的决定是在一个疗程结束后才能做出。总体而言,强迫症治疗宜长不宜短,坚持长期规范系统的药物治疗非常重要。
语音时长 01:27

2019-06-27

81712次收听

02:01
强迫症是一种病吗
强迫症在临床上是一种比较常见的心理疾病,归到神经症的范畴里。强迫症是一种轻型心理疾病,它的主要临床表现为强迫观念和强迫行为,强迫观念又称为强迫思维。强迫思维是指患者控制不住,总是反复思考一个或者几个问题。患者自己知道没有必要,但还是控制不住。强迫行为包括强迫洗手,强迫开关门或者强迫检查。患者明明知道手洗好了、门也关好了,但是他控制不住自己,如果有人强行不让他做这样的行为,他就会非常难受、紧张、烦躁不安,所以强迫症确是一种轻型心理疾病,需要系统规范的药物治疗和心理治疗。
02:24
强迫症是怎样形成的
强迫症状形成的原因与未成年之前的家庭教育有关系,过度严厉或者过度溺爱,导致孩子从小不自信,过度依恋、依赖他人,或者过度任性和自卑,成年以后自我教育不足,自我成长和调整不足,患者遇到了问题,会出现严重的焦虑。强迫症和患者的遗传因素、性格特点、身体状况、社会因素,比如工作,生活上的压力等,都有密切关系。在这些因素中,最重要的是患者的性格特点:过度追求完美,特别在意别人的评价,胆小、自卑、不自信,安全感匮乏、缺失。强迫症患者容易出现不良性格。
02:30
焦虑强迫症的自救方法
强迫症患者自我调整,也是自救的方法:第一点,建议每天在阳光下运动半个小时到一个小时,用好心态改变自己。第二点,用积极行为来改变自己。第三点,多做自己喜欢做的而且有益身心健康的事情。第四点,尊重自我和他人,接纳一切。第五点,扬长补短、取长不避短。第六点,经常自我鼓励和激励自己。第七点,对人和事要做到永远接纳、宽容、包容,学会体谅、换位思考,学会永远豁达。强迫症痛苦的根源其实不是外因,而是患者的内心。如果患者能够豁达地对待强迫症状,带来的痛苦会减小。
强迫症怎么治疗
强迫症的治疗主要基于药物治疗和心理治疗,药物主要使用抗抑郁药,如5-羟色胺抑制剂。在心理治疗水平上,增强自我调节意识,有一些非常具体的心理治疗技术用于治疗强迫症,但需要系统治疗,并且需要慢慢的通过行为模式改善。
03:33
为什么会得强迫症
有强迫现象的人大多数有一种“不允许自己不完美”的心理倾向,这种人更容易得强迫症。在生活中过度关注细节,追求完美,追求确定感的人就是强迫人格倾向,在此基础上,通过一些因素的触发,表现出超乎寻常的一些思维和行为,产生困扰,就会得强迫症。