颈动脉斑块和动脉硬化

颈动脉斑块是动脉硬化的局部表现，通常由脂质沉积、血管内皮损伤等因素引起，可能表现为头晕、短暂性视力模糊等症状。动脉硬化是全身性血管病变，涉及血管壁增厚、弹性降低等改变，常见病因包括高血压、高脂血症等。

1、颈动脉斑块

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的典型表现，多发生在颈动脉分叉处。斑块形成与低密度脂蛋白胆固醇沉积、炎症反应密切相关，可能导致血管狭窄或斑块脱落引发脑梗死。典型症状包括单侧肢体无力、言语不清，需通过颈动脉超声确诊。治疗可选用阿托伐他汀钙片稳定斑块，或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，严重狭窄时需颈动脉内膜剥脱术。

2、动脉硬化

动脉硬化是全身血管的慢性退行性病变，特征为动脉壁增厚和弹性纤维断裂。长期高血压会导致血管内膜机械损伤，糖尿病则通过糖基化终产物加速血管老化。早期表现为间歇性跛行、记忆力减退，进展后可出现心肌梗死等严重事件。控制基础疾病是关键，硝苯地平控释片可调节血压，盐酸二甲双胍片能改善糖代谢。

3、危险因素

高血压、糖尿病、吸烟构成动脉硬化的三大可控危险因素。血压超过140/90mmHg会直接损伤血管内皮，吸烟则使血管持续痉挛。遗传因素如家族性高胆固醇血症需早期干预。建议40岁以上人群定期检测颈动脉超声，同时控制每日钠盐摄入不超过5克。

4、诊断方法

颈动脉超声能清晰显示斑块形态和狭窄程度，血管造影可评估全身动脉情况。踝肱指数检测适用于下肢动脉硬化筛查，CT血管成像能三维重建病变血管。血液检查需关注同型半胱氨酸水平，其升高会加速动脉硬化进程。

5、预防措施

地中海饮食模式可降低动脉硬化风险，建议每周食用深海鱼3次。有氧运动如快走每周需保持150分钟，强度以达到微微出汗为宜。压力管理通过冥想等方式减轻血管应激反应，每日保证7小时睡眠有助于血管修复。

保持规律监测血压血糖，每半年进行血脂检测。烹饪选用橄榄油替代动物油，每日蔬菜摄入量不低于500克。避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。出现视物模糊、突发头痛等症状应立即就医，不可自行服用活血类药物。冬季注意头部颈部保暖，防止寒冷刺激诱发血管痉挛。