肝癌射频消融手术后一般多久会复发
发布时间：2020-03-2448072次收听
语音内容：
肝癌的射频消融治疗如果是当时获得了一个百分百的肿瘤的完全根治，这个时候效果还是比较好的，一般的复发高峰的时间是治疗后一年到两年，这个跟手术治疗也是类似的。所以我们建议肝癌射频消融术后的患者，两年之内要非常密切的进行随访，一般三到四个月就应该来医院一趟，要做一个腹部的超声，一般的我们建议患者隔半年要做一次腹部的增强CT，或者腹部的增强核磁，同时还要检查一些实验室的指标，主要是包括肿瘤的标记物，还有一些肝肾功能，血常规等。
肝癌的射频消融术后，如果要是当时没有达到一个百分之百的肿瘤灭活，发生了残留，这个时候我们往往在治疗后一到两个月内会发现这些残留，有活性的肿瘤的病灶，还是可以进行补充的治疗，很多患者补充治疗后，治疗效果也是很好，但是如果我们进行了补充治疗以后，再次的复查时候发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性，这个时候就要考虑治疗是失败的，我们要考虑选择一些其他的治疗手段，不能再连续反复的在一个部位进行一个多次的射频消融治疗。
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肝癌的射频消融治疗如果是当时获得了一个百分百的肿瘤的完全根治，这个时候效果还是比较好的，一般的复发高峰的时间是治疗后一年到两年，这个跟手术治疗也是类似的。所以我们建议肝癌射频消融术后的患者，两年之内要非常密切的进行随访，一般三到四个月就应该来医院一趟，要做一个腹部的超声，一般的我们建议患者隔半年要做一次腹部的增强CT，或者腹部的增强核磁，同时还要检查一些实验室的指标，主要是包括肿瘤的标记物，还有一些肝肾功能，血常规等。
肝癌的射频消融术后，如果要是当时没有达到一个百分之百的肿瘤灭活，发生了残留，这个时候我们往往在治疗后一到两个月内会发现这些残留，有活性的肿瘤的病灶，还是可以进行补充的治疗，很多患者补充治疗后，治疗效果也是很好，但是如果我们进行了补充治疗以后，再次的复查时候发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性，这个时候就要考虑治疗是失败的，我们要考虑选择一些其他的治疗手段，不能再连续反复的在一个部位进行一个多次的射频消融治疗。
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小肝癌术后如何定期复查
肝癌复查要严格的按照规定的时间来进行，以避免发生远处的转移，做到早发现，早期干预。在临床上面规定在三公分以下叫做小肝癌。这种病例的手术成功率非常高，手术后的五年生存率至少在75%以上，但也不能掉以轻心。对于复查有严格的措施，比如说对于小肝癌，主张术后两年内，每三个月左右要进行一次全面的检查，包括肝脏的增强的ct，磁共振配合b超，包括这个甲胎球蛋白等的检测。根据时间段来调整复查的计划，这样能够达到比较好的定期监测的目的。
肝癌的发病原因有哪些
肝癌的发病原因有哪些?平时有很多的因素都可能会造成肝肿瘤的出现，应对肝肿瘤的病发原因，在早期我们就应该来好好的了解，并要做好有效的防范，减少疾病的发生。希望通过以下的内容介绍能够帮助到更多的患者。
原发性肝癌病人如何护理
原发性肝癌病人的护理包括：稳定情绪、定期复查、不要吃得太咸、不要吃发物等。原发性肝癌的护理，注意：一、就是中医讲，肝脏是对情志的影响是比较大的，所以病人不能着急生气，心情要好。所谓中医就说疏肝理气，保护好情绪的稳定。二、要积极的定期复查，因为肝癌毕竟还是个比较难治的疾病，所以要及时去做B超及时做化验，特别是肿瘤标志物、甲胎蛋白这些指标要经常去做。检测有没有变化，有变化及时跟大夫要做好联系。三、还有就是有一部分肝癌的病人会有腹水。原则上不要吃太咸的东西，盐不要吃的太多。四、还有中医所说的，这一部分病人在护理上，饮食当中不要吃发物。中医所说的发物就是平时所说的，像无鳞鱼、虾、蟹、动物内脏、动物的杂质这些东西。西医对发物不太理解，但中医角度讲，比如年轻人脸上长痘了，吃了点猪头肉，再吃点葱蒜，这些东西痘就会涨得很快。所以中医所说的发物，在肿瘤方面，还是有临床价值的，所以注意饮食要注意清淡，维持好基本的营养，不要吃太咸的东西，不要吃发物，多吃点蔬菜水果是有好处的。
肝癌怎么诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。一、临床诊断：一般指有肝硬化背景下，如果肝内出现大于一厘米病灶，两种增强影像学方法都发现典型肝癌表现，是动脉期强化、延迟期和门脉期造影剂呈快进快出典型表现，可以临床诊断为肝癌。如果肿瘤比较大，大于两厘米，一种增强影像学诊断，可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型肝癌表现，可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访的方法，进行肝癌诊断。肝癌诊断方法是增强影像学，指四种影像学方法，增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影。如果有两种影像学方法诊断为肝癌，基本上临床可以确诊肝癌，不需再进行穿刺活检病理诊断。二、病理诊断：在手术切除后，做大体病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检，进行肝癌病理诊断。
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肝癌晚期患者有什么症状
导致肝区疼痛和不适，胃肠道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦、梗阻性黄疸、肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能异常、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、呕血、黑便。肝癌晚期患者肿瘤生长较大，在肝内有一些压迫和挤压的症状，例如压迫肝被膜外凸，引起患者的肝区疼痛和不适。侵犯和压迫胃肠出现胃肠道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦，挤压肝的胆管系统，患者出现梗阻性黄疸。肝癌晚期患者的肝硬化程度也比较重，患者肝硬化达到了肝功能失代偿期，会出现肝功能失代偿相关的症状包括肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能异常。出现门脉高压相关症状包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张。肝硬化进一步发展的时候发展为门脉高压侧支循环出现食管胃底的静脉曲张，压力较大或吃较硬的东西把静脉壁划破会出现呕血或黑便。
肝癌靶向药在哪些时候用
肝癌靶向治疗是相对单一的窗口期治疗，尤其是指针对晚期没有其他好治疗方案时，可尝试用靶向治疗。肝癌靶向治疗有明确药物和疗效。索拉菲尼作为一线肝癌靶向药物治疗，临床上应用多年有明确疗效。靶向治疗对肝癌患者属于姑息性治疗，能根治性切除病变的患者不主张使用靶向治疗。对晚期没有明确治疗方案者、术后复发转移患者，可施行肝癌靶向治疗。该疗法不主张与化疗、放疗同时、同期使用。化疗放疗副作用较大，靶向治疗虽然是精准药物化疗，但同样有剧烈副作用，同时使用患者不能耐受。靶向治疗尽可能使用活血化瘀中医中药调理，此时患者恶心、呃逆反应、皮肤血管坏死、脏器腹痛严重，需要执行综合治疗。
怎么治疗原发性晚期肝癌
原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。三、手术，一般不主张去做手术。四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。
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肝癌肿瘤多大算是晚期
肝癌晚期是两个概念，一个是局部肿块，单个病灶大于5公分，就属于晚期；还有一种虽然没有大于5公分，但肝里边有好几个病灶，表示已经转移，或者是从别的地方转移来的，这也是晚期。或者有其他的像淋巴结或者其他远位的转移，这也是肝癌晚期表现。所以肝癌晚期不光要关注它局部的病灶，还要看看周边的器官，如果是原位器官有没有转移，如果有远位转移，也是表示是个晚期。所以要高度警惕，一定要早期发现，早期可以做B超，做CT或者做肿瘤标志物，尽早明确诊断。
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肝癌怎么治疗最好
肝癌早期的治疗方式以手术、介入、放疗和射频为主，肝癌晚期的治疗以全身治疗为主，包括介入性化疗、靶向治疗。通过血管进去以后打药，达到控制肝脏病灶的作用；如果肝癌转移到其它地方，也可以结合一些放疗处理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主，化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果，靶向治疗有索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼和劳拉替尼等；还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗。
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中晚期肝癌怎么治
肝癌的治疗办法很多。有肝移植、介入治疗、局部消融治疗、放射治疗、分子靶向治疗、系统化疗、免疫治疗、中医中药等，需要根据患者的情况而选择相应的治疗方法。采取哪种治疗方法取决于患者身体状况、肝功能状况及肿瘤状况，然后根据每一种情况选择不同的治疗方案。肝癌的治疗办法很多。有肝移植、介入治疗、局部消融治疗、放射治疗、分子靶向治疗、系统化疗、免疫治疗、中医中药等。采取哪种治疗方法取决于患者身体状况、肝功能状况及肿瘤状况，然后根据每一种情况选择不同的治疗方案。
肝硬化结节与肝癌的不同有什么
大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节，虽然都表现为结节一样的病变，在CT、B超上，两者不太容易分辨。但是通过增强核磁，通过PetCT的检查，还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。
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