腱鞘炎手指僵硬

腱鞘炎手指僵硬通常由肌腱与腱鞘的慢性劳损或炎症引起，可通过热敷、制动休息、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式缓解。腱鞘炎可能与长期重复动作、外伤、感染等因素有关，常伴随疼痛、活动受限等症状。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环，缓解肌腱与腱鞘的粘连。可使用40-45℃温水浸泡患指10-15分钟，每日重复进行2-3次。热敷后配合轻柔按摩能进一步放松肌腱，但需避免用力过度导致二次损伤。若皮肤存在破损或急性红肿期应禁用热敷。

2、制动休息

通过支具固定患指关节，减少肌腱滑动摩擦。选择铝制或塑料材质的指托，保持近端指间关节轻度屈曲位制动1-2周。夜间持续佩戴可防止睡眠中无意识活动加重炎症。制动期间需定期活动未固定关节以防僵硬。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可减轻炎症反应；严重疼痛者可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部给药。口服药物需注意胃肠刺激，外用药避免接触眼黏膜。若合并细菌感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、局部封闭注射

对顽固性病例可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，直接作用于腱鞘周围。注射后48小时内禁止沾水，每月不超过1次，全年总次数控制在3次内。糖尿病患者需密切监测注射后血糖变化。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效或出现肌腱嵌顿者，需行腱鞘切开松解术。采用局部麻醉下小切口开放手术或关节镜下微创操作，术后24小时开始被动活动训练。手术并发症包括切口感染、肌腱粘连复发等，需严格遵循康复计划。

日常应避免长时间重复抓握动作，使用工具时佩戴减压手套，工作间隙做手指伸展运动。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，帮助减轻炎症反应。若僵硬持续加重或出现晨僵超过1小时，需排查类风湿关节炎等全身性疾病可能。