糖尿病性神经痛有什么症状

糖尿病性神经痛主要表现为肢体远端对称性感觉异常、自发性疼痛、痛觉过敏等症状，通常与长期血糖控制不佳导致的周围神经损伤有关。

1、感觉异常

早期常见手足末端麻木、蚁走感或针刺感，多呈袜套-手套样分布。可能与高血糖引起的神经纤维脱髓鞘病变有关，建议通过血糖监测和营养神经治疗改善。

2、自发性疼痛

表现为烧灼样、电击样或刀割样疼痛，夜间加重。常见于病程较长的患者，与神经轴突变性和微血管病变相关，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物缓解。

3、痛觉过敏

轻微触碰即诱发剧烈疼痛，甚至衣物摩擦都难以忍受。这种异常性疼痛提示小纤维神经受损，需严格控制血糖并配合甲钴胺片等神经营养药物。

4、温度觉减退

对冷热刺激感知迟钝，易发生烫伤或冻伤。属于糖尿病周围神经病变的典型表现，需加强足部防护，避免外伤感染。

5、肌肉无力

晚期可能出现足部小肌肉萎缩、踝反射消失等运动神经受累症状。提示存在较严重的神经结构性损伤，需联合康复训练和硫辛酸注射液治疗。

糖尿病患者出现神经痛症状时，需每日检查四肢皮肤完整性，选择柔软透气的鞋袜，避免长时间保持同一姿势。饮食上控制碳水化合物摄入量，保证优质蛋白和B族维生素的补充，可适量食用深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳、骑自行车等低冲击性运动，运动前后需监测血糖变化。若出现伤口愈合延迟或感染迹象，应立即就医处理。