股骨头缺血坏死有哪些前期征兆
发布时间：2018-06-2559251次浏览
股骨头缺血坏死是骨科的常见病，一旦患有股骨头缺血坏死，完全治愈是一件很困难的事情。早期发现、早期治疗是治愈的关键时期，一旦错过早期治疗机会，预示着最终需要进行人工全髋置换手术。
那么，股骨头缺血坏死前兆有吗?哪些因素可以导致股骨头缺血坏死?能够早期发现吗?
首先，髋关节周围的疼痛等症状是股骨头缺血坏死的前兆，一旦出现髋关节周围疼痛并伴有活动行走疼痛加重，休息后缓解，一定要引起足够重视，要及时找专业医生就诊。
其次，股骨头缺血坏死都是有诱因的，当您因为其它疾病服用过激素(糖皮质激素)或长期大量饮用烈性酒(每周超过半斤，持续数年以上)，或者有过明确髋关节外伤骨折史的情况，更应该及时找专业医生就诊，排除是否患有股骨头缺血坏死。
一旦有上述情况，通过拍X线片、髋关节核磁共振等影像学检查，可以得到明确诊断。
当然，许多髋部疾病如：髋臼发育不良，髋关节骨性关节炎，髋关节滑膜炎，髋关节盂唇撞击综合征，强直性脊柱炎的髋关节炎症，类风湿关节炎髋关节炎症，髋关节轻微外伤，髋关节感染或结核等都可能引起髋关节疼痛症状。因此，出现髋关节疼痛症状，需要您及时找矫形骨科医生就诊，以便确诊是否患有上述疾病，尤其确诊是否患有股骨头缺血坏死，及时发现，及时治疗。
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日常生活中要注意一些不良习惯的改善，比如喜欢吸烟的病人要尽量戒烟，因为吸烟会导致伤口感染，风险会陡增；喜欢饮酒的病人尽量少喝酒或者戒掉，因为很多病人进行人工关节置换手术以后，大量的饮酒，在喝醉的状态下容易摔跤，摔跤会导致假体周围骨折，关节不能稳定地在体内生存，对于肌力不好的患者也是需要注意。
股骨头坏死可以吸烟吗
抽烟对血管壁的损伤也很大，影响股骨头血运的恢复，所以股骨头坏死是不能抽烟，也要避免二手烟，要戒烟，而且还要关注自己的日常生活规律，以及日常饮食等情况，只有做好这些基本事项才能够让疾病逐渐好起来。
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股骨头坏死如何治
股骨头坏死早期可以通过活血化瘀类的中药进行治疗，严重的坏死只能通过人工关节置换进行治疗。在临床上，股骨头坏死是分期治疗。中医认为股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病。所以在早期可以用中药来进行治疗，如果病情以疼痛为主，以活血化瘀治疗为主。如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，这些都减轻之后还是以补肝肾为主。中医主要以补肝肾为主阳补肾生骨，这是作为主要的一个立法，如果早期治疗配合手术治疗效果会更好，比如配合隧心解压的手术。如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。
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股骨头坏死早期症状
股骨头坏死在早期可以没有任何症状，只有以少部分患者会有疼痛、跛行的症状。因为股骨头坏死早期并不破坏骨质，骨头坏死了，但骨矿含量还在，能够依然起到一个支撑的作用，所以早期患者中绝大都是没有任何的症状。患者到了第三期第四期才开始出现症状，所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状，表现的就是一个髋部的疼痛，另外因为疼痛的原因有些人会出现跛行，还有就是髋关节的活动受限的情况，外展和内旋的受限。
股骨头坏死的症状是什么
股骨头坏死的症状主要有腹股沟中点和环跳的疼痛，跛行，髋关节外展活动受限和髋关节内旋活动受限等股骨头坏死的症状第一可能会引起疼痛，疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置，因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置，也在股骨头的体表投影位置，如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛，但也有少数患者表现髋关节不疼，表现是膝关节疼，这是极少数患者有这种表现，因为髋关节和膝关节的神经都是骨神经来支配的，确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现，最开始表现为膝关节的疼痛。非典的时期，很多股骨头坏死患者没有症状，去做核磁才发现一批患者有骨头的坏死，可能是由于患者早期的股骨头坏死没有疼痛导致。股骨头坏死患者会有跛行，跛行是人体对疼痛的一种保护，早期髋关节疼踮踮脚可能症状就会减轻，到后期股骨头坏死，塌陷，腿会变短，腿短走路肯定会一瘸一拐。另外股骨头坏死最常见、最典型、最早期出现的是活动的受限，主要是髋关节外展活动受限和髋关节内旋活动受限。甚至比疼痛表现还要早，如果有髋关节外展受限和内旋受限的患者，要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现，需要做核磁共振的检查。
股骨头坏死早期治疗是什么
股骨头坏死早期可以进行保头治疗、髓心减压的手术。股骨头坏死在早期用中药治疗效果会更好，什么是早期，一般认为在塌陷前算是早期，当然最早的是一期，一期是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，x线上是看不到的。什么是二期，二期是在x线或ct上也能够看到股骨头没有塌陷。有的人把新月征归到第三期，有的人把塌陷归到第三期，新月征后就已经不是早期了，所以在股骨头没有塌陷前叫早期，可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。保守治疗，包括中医治疗和西医的治疗，中医主要是通过汤药的治疗，可以起到补肝肾、活血化瘀、化痰除湿的效果。有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果。有些人喜欢饮酒，每次喝完酒髋关节就疼，吃了些汤药后就能够缓解，然后又忍不住又去喝酒，反反复复好几次，两年了，股骨头没有塌陷治疗是成功的。西医方面最主要的是髓心减压的手术，髓心减压的手术是可以降低股骨头的压力，改善股骨头内的血液供应，一期的有效率在百分之七十，二期的有效率在百分之五十。另外还有基于微创显微外科的方法，比如带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法，评价不太一样，早期评价的比较好，远期评价不是很令人满意。
骨头坏死的症状是什么
骨头坏死早期表现可能会疼痛肿胀，到后期就会激发骨关节炎，会出现在活动的时候，走路的时候，这样的疼痛，会出现行走困难，会出现功能活动的受限，走不了路了或者是关节老肿或活动度就明显受到限制了，这种人到后期往往就需要手术治疗，需要做关节置换或者别的一些手术治疗，总体来说骨坏死还是一个比较麻烦的病。骨坏死的原因有两种：一、感染性的骨坏死就是骨髓炎，也就是骨头被细菌感染了，细菌会吃掉一部分骨头，破坏股骨头的血运，最后会造成骨头里有死骨，死骨里头没有血运，藏有很多的细菌，当人体抵抗力比较强的时候就把死骨给包住了没有症状，但是抵抗力下降的时候，这里的细菌就会破坏，这些包裹跑出来就会形成流脓淌水型的迁延不愈，这是感染性造成的骨坏死，往往需要做手术，把所有的含有细菌的坏死的骨头都给刮出来，才能够彻底的治疗骨髓炎。但是坏死骨头都去掉之后，会存在大量的骨缺损，是比较难处理的问题。二、无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死，包括股骨头的坏死、腕舟骨的坏死、距骨的坏死、肱骨头的坏死，这些位置比较共同的特征，就是这些骨头的血液血循环都比较差，大部分的都是关键软骨面，而进入到骨头内的血管，就那么一两根，很少，缺乏侧支循环，当这些血管如果被阻断，相应的位置就会发生骨坏死。
股骨头坏死治疗要多少钱
股骨头坏死治疗需要花费大量的金钱，不管是消极治疗还是介入治疗，费用动辄上万。即使保守治疗，三五年的时间也要花费三十万元左右。所以股骨头坏死由于治疗周期长，病人要做好思想准备，保持良好的心态很重要。患者遵从医生的建议定期进行康复功能锻炼，不然会出现肌肉萎缩的状况。
股骨头坏死初期如何治疗
对于股骨头坏死的治疗，应及早发现早期治疗，并根据不同病因的不同阶段选择合适的治疗方法。股骨头坏死初期的治疗，不要负重，通常用拐杖走路。使用中西医药进行全面的系统调理，服用中药，吃增加骨量的西药，针灸刺激局部血液循环，突破血管阻塞。平时加强体育锻炼，确保营养和休息。
股骨头坏死吃什么药好
股骨头坏死可以使用活血、化瘀、通络的中药。目前没有药物能够治愈股骨头坏死。如果患有股骨头坏要避免吃激素类的药物，同时注意不能吃辣椒，不能过度饮酒。日常饮食中适当增加钙的摄入量，例如喝牛奶、多吃新鲜蔬菜水果、多晒太阳，防止负重时出现股骨头塌陷。
股骨头坏死的并发症有哪些
股骨头坏死的并发症有：一、疼痛。多为髋部及膝部疼痛。早期不严重，但多反复发作。二、关节僵硬与活动受限。早期髋关节活动正常或轻微丧失，表现为内旋障碍。随着病情的进展，活动范围逐渐缩小，内旋活动受限。三、跛行。多由下肢肌肉骨关节疼痛引起。
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股骨头坏死的原因
造成股骨头坏死的主要原因有滥用激素，酗酒，外伤。第一、激素用多以后可以形成股骨头坏死。第二、一个人多年的饮酒可以造成股骨头缺血坏死。第三、外伤性一般是髋部的骨折，包括股骨颈骨折和髋部的骨折脱位，以及股骨头的骨折等，可以造成股骨头缺血坏死。
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股骨头坏死保守治疗方法
保守治疗股骨头坏死的方法是可以用一些消炎止痛药和减少负重。减少负重的主要目的是在坏死过程中尽量不要把股骨头踩塌陷，因为股骨头缺血坏死会导致骨小梁渐渐丢失，丢失到一定程度就会塌陷，这时患者要扶拐减少负重。也可以用一些活血、成骨的药物，但这些药物对于股骨头坏死基本没有治疗作用，最有效的就是止痛药。也可做一些其他的理疗方法，包括磁疗、高压氧、电疗等，这些保守治疗一般对股骨头坏死没有根本的改变作用，只能起到缓解作用。股骨头坏死是一种难治愈的疾病，如果一旦确诊股骨头坏死，建议患者到医院找在这方面比较有经验的医生就诊。
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股骨头坏死必须换髋关节吗
股骨头坏死会逐渐发展，它会由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死，绝大部分病人都会渐渐发展到晚期，晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失，关节软骨的破损，股骨头的塌陷，最终需要换人工关节。一旦发生股骨头缺血坏死，早期不进行干预，绝大部分要换人工关节，这是股骨头缺血坏死最终的一个结局。为了避免换人工关节，主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头，进一步坏死加重，甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域，减压植骨要植异体松质骨，再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒，避免股骨头很快塌陷，使股骨头植骨能得到很好的修复，甚至发生逆转的过程。
