什么是缺血性股骨头坏死

发布时间：2020-01-0756874次收听

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缺血性股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损，骨组织局部缺血改变，使骨组织失去血液供应或者血液循环发生障碍，导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构的破坏，股骨头塌陷引起患者的关节疼痛、关节功能障碍。引起缺血性股骨头坏死的原因可分为两大类。

一、创伤性因素为股骨头坏死的常见原因：股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折均可引起股骨头坏死。二、非创伤性因素。

1、肾上腺糖皮质激素：临床中此种病因导致的股骨头坏死较多见。可能是激素导致的脂肪栓塞、血液处于高凝状态、引起血管炎、骨质疏松等骨小梁强度下降容易塌陷等原因造成股骨头坏死。

2、乙醇中毒。

3、减压病。

4、镰状细胞贫血。

5、其他：系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、戈谢病、易栓症等。

6、特发性股骨头坏死。

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股骨头坏死会出现哪些症状

股骨头坏死大多数会使患者髋关节部位有疼痛和肢体活动不便。股骨头坏死多数是长时间局部血液循环不畅或是炎症感染以及外伤原因导致，会导致患者股骨部位有畸形或是塌陷，可能会诱发患者髋关节部位疼痛和不适，严重时会引起剧烈疼痛和持续性疼痛以及下肢活动受限，还会使患者有肢体活动困难等多种症状。有类似症状时很可能是股骨头坏死原因导致，要及时到医院完善局部CT或是磁共振检查，确诊股骨头坏死时，要积极配合医生使用活血化瘀和营养神经药物保守治疗或是手术换取股骨治疗。平时要避免下肢过度运动和过度劳累，可能会使自身疼痛病情加重，恢复期间要保持清淡健康饮食。

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股骨头坏死症状是什么

股骨头坏死早期可没有临床症状，也可出现髋关节或膝关节疼痛，最先出现症状为髋关节或膝关节疼痛，在髋部又以烈属剧痛出现较早。疼痛可以因坏死组织修复的炎性反应，或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛、间歇痛、骨软骨塌陷变形，导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉、韧带附着部位慢性损伤性疼痛，疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果双侧病变。可成交替性疼痛，疼痛在早期都不严重，但均逐渐加剧，也可以受到轻微外伤后骤然疼痛，经过保守治疗，症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作，可令步行行走困难，甚至扶拐杖行走。

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股骨头坏死治疗方法有哪些

股骨头坏死治疗方法包括保头治疗和置换治疗两种。置换治疗是严重时，股骨头到了后期，已经塌陷出现关节炎，走路很疼。此时考虑人工髋关节置换治疗，没有严重的时候，用保住股骨头的这种治疗方法，保头治疗包括中医的治疗，口服药物，用补益肝肾、活血化瘀、化痰利湿，这样的中药促进股骨头修复，能够达到好的疗效；另外中医的外用方法，局部的腾洗可以缓解髋部的疼痛，对于不是很早期，已经有塌陷的患者，通过这个方法起到缓解疼痛的作用。西医的方法以手术为主，一个是减压手术，降低股骨头内的压力，改善股骨头内的血液循环，另外有一些打压植骨的手术，通过这个去除坏死组织，移植同种异体的小骨粒，最后让这个人体的自己的骨头甚至骨粒爬进去来替代这个坏死的骨头，这也是一种方法，另外还有一些基于显微外科技术，带血管的骨移植，也有这样的一些方法，那么西医有没有药物治疗，当然有一些药物治疗，比如说钙、维生素d，还有一些抑制破骨细胞活性的药物，这也是有些帮助的，另外也有研究表明雄性激素，对于股骨头坏死有一定的治疗作用，这都是可以选择的。

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2019-10-23

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股骨头坏死保守治疗方法

保守治疗股骨头坏死的方法是可以用一些消炎止痛药和减少负重。减少负重的主要目的是在坏死过程中尽量不要把股骨头踩塌陷，因为股骨头缺血坏死会导致骨小梁渐渐丢失，丢失到一定程度就会塌陷，这时患者要扶拐减少负重。也可以用一些活血、成骨的药物，但这些药物对于股骨头坏死基本没有治疗作用，最有效的就是止痛药。也可做一些其他的理疗方法，包括磁疗、高压氧、电疗等，这些保守治疗一般对股骨头坏死没有根本的改变作用，只能起到缓解作用。股骨头坏死是一种难治愈的疾病，如果一旦确诊股骨头坏死，建议患者到医院找在这方面比较有经验的医生就诊。

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如何预防股骨头坏死

预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物，避免酗酒，注意髋部外伤。第一、患者在患病期间，包括医生和患者本人，要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控，防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯，就是长时间的大量饮酒，比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒，是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤，要及时到医院治疗，得到有效的固定，也能够减少股骨头缺血坏死的发生。

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股骨头坏死人工关节置换术后注意什么

进行股骨头坏死人工关节置换术后主要注意一些并发症的发生，和髋关节脱位，主要需要注意事项如下:第一、患者在术后在活动的时候，髋关节不要小于90度，不要坐矮凳子，不要做坐便下蹲等动作。第二、睡觉的时候侧卧位，如果清醒的时候可以在患肢上加个枕头，睡着后患肢不要在上，因为有的时候容易发生脱位。第三、在术后有一些炎症性的病变，如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎，或者肠道的炎症或者肺部的感染，上呼吸道感染等情况时要及时找医生，避免这些因素造成髋关节的感染。第四、要积极锻炼下肢，可以避免血栓的发生。采取以上的措施可以避免人工关节置换以后许多并发症的发生，使康复更加顺利，患者能够尽早的恢复正常。

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