人工髋关节用什么材料
发布时间：2018-09-2853255次播放
视频内容：
钛合金、钴铬钼合金和陶瓷等材料是人工髋关节的主要原料。
钛合金和钴铬钼合金有利于骨组织和移植的材料有效长上。陶瓷有利于关节界面磨损性的性能改善。现在多数是用生物型的陶瓷有利于患者骨组织和人工关节界面有效的长上或长入，能得到非常稳定的固定。
陶瓷对陶瓷是指关节的磨损界面，陶瓷对陶瓷的磨损很轻，使用了这种关节以后，基本上界面磨损的问题能很大程度解决，不会因为髋关节的磨损造成假体的松动，最终需要翻修。
现在的人工关节不论从材料学和手术技术和器械以及假体的设计等方面，都越来越完善、先进，使人工关节使用很多年，现在的人工关节至少应该是二三十年以上，有一些可能时间会更长。
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得了股骨头坏死一定要拄拐吗
一定要拄拐，股骨头坏死最常见的就是无菌性股骨头坏死，而无菌性股骨头坏死有的是激素型的，有的是酒精型的，不管什么型的，股骨头已经骨质发生了坏死，承重能力就下降了，而走路上身的体重，必须经过髋关节传导，所以股骨头承担了传导体重，承担整个肢体重量的作用，股骨头坏死以后承重能力下降，所以就容易出现塌陷，就会继发关节炎。所以尤其早期股骨头坏死，在没有塌陷之前一定要注意扶拐，同时以车代步，如果不扶拐很快塌陷，股骨头就出现扁平，会出现关节软骨的塌陷，继发关节炎问题就多多。
人工髋关节置换术后并发症有哪些
人工全髋关节术后有一些常规的并发症，最常见的并发症有几个。一个是髋关节脱位，这种脱位的发生率，随着手术技术的提高和选用假体的正确发生率越来越低。熟练的大夫一般很少发生髋关节脱位，将近20年基本没有脱位发生。再一个是神经血管的损伤，是指在术中发生，那么由于操作比较熟练，经验多，这种情况也很少发生，除了一些个别，比如有一些先天性髋脱位，这个术中要往下拉四五公分以上，这时有可能造成神经血管的损伤。这个发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些，但是也不是每个人都发生。再一个是有感染的可能。感染现在尽量的控制，术后给一些抗菌素，术中无菌消毒要做得特别彻底，包括在手术的时候手术间，层流都是百级。层流间都是非常干净的手术间，这样都避免感染的发生。但确实在国外和国内的报道，大概有百分之零点几的感染发生率。一旦发生感染对于病人的关节，是一个比较灾难性的问题。但现在做的人工关节很少，非常非常罕见发生感染的情况，对于感染的避免，采取了很多措施，收效也是很好。其他的一些并发症就发生的相对比较少一些了，针对不同的并发症会采取一些有效的措施来补救，那么总体的来讲这些各种各样的并发症，很少超过1%，发生率是很低的。
什么疾病适合做髋关节镜手术
髋关节镜在髋关节一些疾病里是有应用价值，最主要的问题在于出现哪些疾病是可以做关节镜检查的，主要有几个：一个是髋关节的滑膜炎积液比较多，滑膜增厚明显时适合做关节镜。另外一个是有像绒毛结节滑膜炎相对比较局限时，也可以采用关节镜的方法来处理。再一个是髋部像滑膜骨、软骨瘤病等等这些的问题也可以采用。另外髋关节关节盂唇损伤和一些撞击综合征等等，这些疾病也可以采用关节镜来处理。再一个就是不明原因的一些髋关节疾病，做了一些影像学检查，包括核磁发现滑膜炎，或者其他的一些不明原因的问题，也可以做关节镜来探查。总的来讲，关节镜对于一些疾病是可以采用的，但是因为髋关节的范围间隙比较小，所以做髋关节镜的手术医生，要求技术相对比较娴熟一些才能做关节镜，才能够做得好。上述这些原因都可以采用一些关节镜的手术方法。
右侧股骨头坏死的症状
右侧股骨头坏死早期多为腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛，偶伴有膝关节疼痛。股骨头坏死，为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞或骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致骨头结构改变，股骨头塌陷引起病人的关节疼痛，关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病之一。非创伤性股骨头坏死多见于中年男性，双侧受累者占50%~80%。疼痛间断发作并逐渐加重，如果是双侧病变可呈交替性疼痛。股骨头坏死早期可无临床症状，常通过拍摄X线平片面发现。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部，4字试验阳性。体格检查还可有内收肌压痛，髋关节活动受限，其中以内旋、屈曲、外旋活动受限最为明显。对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎表现，严重影响患者的生活质量可行全髋关节置换术。
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股骨头坏死形成的原因
股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变，其次，外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。股骨头坏死的最主要原因是缺血，股骨头一般有四个主要的血管供应的，而其中的圆韧带血管在年龄大了以后，就闭塞了。剩下三个主要血管，由于不同原因造成堵塞或者是不通畅，就可能引起股骨头坏死。目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因，抽烟、喝酒、用激素、崴伤等，都是可能的概率问题。
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股骨头坏死能喝酒吗
不建议喝酒。据统计，喝大酒的人，股骨头坏死的概率相对要高一些，但是喝酒并不是主要的加重病情的原因，适当的或者是少量的能喝的范围内少喝点没用太大的问题，因为股骨头坏死不一定就是因为喝酒，但是有可能也是大酒和长期喝大量的酒引起，因为大量喝酒的时候血管会闭塞，血管会硬化，股骨头提供股骨头的血液循环受到影响，可以导致股骨头坏死。
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骨头坏死的症状
骨坏死的原因有两种：一种是感染性的骨坏死，一种是无菌性的骨坏死。感染性的骨坏死是什么呢，就是我们知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨头的感染，被细菌感染了，细菌会吃掉一部分骨头，破坏股骨头的血运，最后会造成骨头里有死骨，这是感染性造成的骨坏死。无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死，包括股骨头的坏死，包括这个腕舟骨的坏死，包括距骨的坏死，包括肱骨头的坏死，这些位置比较共同的特征，就是这些骨头的血液血循环都比较差。到后期就会激发骨关节炎，会出现在活动的时候，走路的时候，出现功能活动的受限，后期需要手术治疗，需要做关节置换或者别的一些手术治疗。
股骨头坏死怎么治
股骨头坏死是分期治疗，股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病，在早期来说，可以用中药来进行治疗，用活血化瘀药物为主，如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，症状减轻之后要以补益肝肾为主，中医主要以补肾阳，补肾生骨。如果配合早期可以选用配合髓心减压的手术，因为股骨头坏死之后，股骨头坏死的组织刺激股骨头内的软组织会出现髓内高压，股骨头内压力很高，周围血液可能不能够进入，如果通过手术把压力降下来，股骨头内的血运是会得到改善，基于髓心减压的手术，对一期股骨头坏死的有效率百分之七十，对于二期股骨头坏死有效率是在百分之五十，到了三期就不能够再用，再用只会加速股骨头塌陷而起不到治疗作用，另外还有比较新方法，就是打压植骨方法，是由荷兰教授，丹尼尔教授来发明的，也是在减压的基础上，通过减压的隧道，把股骨头坏死的区域给掏出来，掏出来之后又同种异体的这个骨粒填充进去，来打压接触之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代坏死的股骨头，到了最后，如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。
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股骨头坏死要做哪些检查
出现股骨头坏死的情况医生首先要问清楚患者的病史和做一些必要的体征检查，如果患者活动髋关节有疼痛的表现，要做一些影像学检查，包括X光片以及核磁共振，Ct，核素扫描等。X光片是最主要检查的一种检查手段，但是有一些股骨头坏死的早期仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁，如果考虑骨坏死的情况需要进行核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断既特异又敏感。特异性很强出现一些征象就可以确定为骨坏死，一般出现骨坏死的患者做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等，这些检查都没有核磁共振敏感，也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一种必要的检查。
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