保肝药分类及选择有哪些

保肝药主要分为抗炎保肝药、解毒保肝药、促肝细胞修复药、利胆保肝药及中成药五大类，选择需根据肝功能损伤类型和病因决定。

1、抗炎保肝药

抗炎保肝药适用于肝细胞炎症明显的患者，如异甘草酸镁注射液能减轻肝脏炎症反应，多烯磷脂酰胆碱胶囊可稳定肝细胞膜，复方甘草酸苷片具有类激素样抗炎作用。这类药物通过抑制炎症因子释放改善肝功能，常用于病毒性肝炎、药物性肝损伤急性期。

2、解毒保肝药

解毒保肝药以还原型谷胱甘肽片和硫普罗宁肠溶片为代表，能中和自由基、促进毒素代谢。适用于酒精性肝病、重金属中毒等化学性肝损伤，可增强肝脏解毒功能，但需注意对含硫成分过敏者禁用。

3、促肝细胞修复药

促肝细胞修复药包括门冬氨酸鸟氨酸颗粒和腺苷蛋氨酸肠溶片，通过提供肝细胞修复所需原料，改善能量代谢。对肝硬化、肝衰竭等严重肝细胞损伤有效，使用期间需监测血氨水平。

4、利胆保肝药

利胆保肝药如熊去氧胆酸胶囊和茴三硫片，能促进胆汁分泌、降低胆汁淤积。针对胆汁淤积性肝病、原发性胆汁性胆管炎等疾病，可缓解皮肤瘙痒等症状，胆道完全梗阻患者禁用。

5、中成药

中成药包括护肝宁片和茵栀黄颗粒，具有清热利湿、疏肝解郁功效。适用于慢性肝炎的长期调理，但需辨证使用，避免与西药发生相互作用，服药期间忌食辛辣油腻。

选择保肝药前需完善肝功能、肝炎病毒标志物等检查明确病因。轻度肝损伤可先通过戒酒、控制体重等生活方式干预，中重度需在医生指导下联合用药。长期使用保肝药者应每3-6个月复查肝功能，避免自行更换药物。日常需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族，避免熬夜和过度劳累。