得子宫脱垂并发症

子宫脱垂并发症主要有压力性尿失禁、膀胱膨出、直肠膨出、阴道壁溃疡、肾积水等。子宫脱垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增加、雌激素水平下降、先天发育异常等因素引起，可能伴随下坠感、排尿困难、排便异常等症状。

1、压力性尿失禁

子宫脱垂可能导致尿道支撑结构减弱，引发压力性尿失禁。患者在咳嗽、打喷嚏或运动时可能出现不自主漏尿。治疗需结合盆底肌训练，严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片或琥珀酸索利那新片等药物，必要时选择尿道中段悬吊术。

2、膀胱膨出

膀胱膨出表现为阴道前壁向下突出，可能伴随排尿困难、尿频尿急。轻度膨出可通过凯格尔运动改善，重度需使用子宫托或行阴道前壁修补术。患者应避免提重物，同时可遵医嘱服用托特罗定缓释片缓解膀胱刺激症状。

3、直肠膨出

直肠膨出时阴道后壁向阴道口突出，可能导致排便困难、肛门坠胀。保守治疗包括增加膳食纤维摄入和使用乳果糖口服溶液，严重者需行阴道后壁修补术。日常需避免久蹲用力，必要时使用开塞露辅助排便。

4、阴道壁溃疡

长期子宫脱垂暴露的阴道黏膜可能因摩擦形成溃疡，表现为疼痛、出血或分泌物增多。需保持会阴清洁，遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，合并感染时可用甲硝唑阴道泡腾片局部治疗。

5、肾积水

重度子宫脱垂可能压迫输尿管导致肾积水，表现为腰背酸痛、排尿减少。需及时解除梗阻，必要时留置输尿管支架。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，定期复查泌尿系超声评估肾功能。

子宫脱垂患者日常应避免增加腹压的行为，如慢性咳嗽、便秘或提重物。建议坚持盆底肌锻炼，每日进行缩肛运动，每次持续6-8秒，重复10-15次。饮食注意补充优质蛋白和维生素，控制体重在合理范围。选择温和运动如散步、瑜伽，避免剧烈跳跃。绝经期女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。出现排尿排便异常或疼痛加剧时需及时就诊，根据脱垂程度选择保守治疗或手术方案。