胸骨裂的发病原因
胚胎时期,胸骨始基形成左右胸骨板,约在第9~10周时,两侧胸骨板在中线相互融合形成整体胸骨。如果胚胎发育过程中未能完成此种融合,或仅部分融合,则形成胸骨裂。按裂隙的部位与程度,可分为上段胸骨裂,下段胸骨裂和全胸骨裂。
发病原因
胸骨裂是胚胎时期胸骨索相互愈合过程中出现障碍而发生的,临床上可表现为胸骨全部或部分缺如,半侧缺如,窗形缺损等,以胸骨裂多见,它的部位可见于胸上段,胸下段或胸骨全长。
症状
患儿常有反常呼吸,发绀,呼吸困难和反复的呼吸道感染,体格检查可见胸骨区的上,下部或全部有软组织裂隙,并可触及血管搏动,Cantrell综合征时还可见到上腹壁的中央线缺损,膈肌邻近的心包缺损和各种类型的心脏畸形。
诊断标准
1、诊断:根据患儿临床表现,体检发现胸骨区有软组织裂隙即可确诊。
治疗方法
手术治疗是惟一方法。胸骨裂可行胸骨直接缝合术,胸骨裂较大时,可行Verska前胸壁重建术。胸骨裂的手术要点是重建新的“胸骨屏障”,又不压迫心脏,1个月以内的婴儿可直接缝合。其他应行自体骨移植及人工材料修补法。
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