左脚后跟疼的厉害是怎么回事

左脚后跟疼得厉害可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外伤或痛风等原因有关，通常表现为局部压痛、肿胀或活动受限。可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、局部封闭或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性损伤，可能与长期站立、肥胖或扁平足有关。典型症状为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。治疗需减少负重活动，穿支撑鞋垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物。急性期可冰敷缓解。

2、跟腱炎

跟腱炎因过度运动或鞋子不合适导致跟腱反复摩擦，表现为跟腱处钝痛或灼烧感，按压时疼痛加剧。建议暂停跑跳运动，使用硅胶足跟垫，配合超声波治疗。可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服布洛芬缓释胶囊或艾瑞昔布片。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生压迫周围组织所致，常见于中老年人，X线检查可确诊。疼痛呈针刺样，久坐站起时明显。需减少爬山爬楼梯，选择软底鞋，疼痛严重时可局部注射复方倍他米松注射液，或考虑体外冲击波治疗。

4、外伤因素

足跟部直接撞击或跌落伤可能导致跟骨骨裂、软组织挫伤，表现为突发剧痛伴淤青。伤后48小时内应冰敷并抬高患肢，使用弹性绷带加压包扎。可遵医嘱服用活血止痛胶囊、云南白药胶囊或跌打丸促进恢复。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨关节可引发急性痛风，常伴红肿热痛，夜间疼痛显著。需限制高嘌呤饮食，急性期服用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片。日常需监测血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上促进排泄。

建议避免长时间行走或站立，选择足弓支撑良好的鞋子，每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。体重超标者需控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过1周或出现明显肿胀发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、超声或血尿酸检查明确病因。