左脚后跟疼是怎么回事

左脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外伤或痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的病因，与长时间站立、行走或穿鞋不当有关。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站加重。治疗需减少负重活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练。急性期可采用冰敷缓解肿胀。

2、跟骨骨刺

跟骨骨质增生会刺激周围软组织，疼痛多呈针刺样且按压明显。X线检查可确诊，轻症患者可使用矫形鞋垫分散压力，中重度患者可考虑体外冲击波治疗。若合并滑囊炎，可能需要局部注射复方倍他米松注射液。

3、跟腱炎

运动过量或突然增加训练强度易引发跟腱劳损，表现为跟腱止点处红肿热痛。需立即停止运动并采用跟腱保护带固定，急性期48小时内冰敷。可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片缓解炎症。

4、外伤因素

跟骨脂肪垫挫伤或跟骨骨折会导致局限性压痛，外伤史是重要鉴别点。轻微挫伤可通过抬高患肢、弹性绷带包扎处理，骨折需石膏固定6-8周。恢复期建议补充钙剂如碳酸钙D3片促进愈合。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨关节时引发剧烈疼痛，常伴皮肤发红发热。确诊需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片控制症状，缓解期服用非布司他片调节代谢。需严格限制高嘌呤食物摄入。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走硬质地面。体重超标者需减轻下肢负荷，运动前后做好跟腱拉伸。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴发热需及时就诊，糖尿病患者出现足跟溃疡须立即处理。康复期可进行温水泡脚促进血液循环，但水温不宜超过40℃以防烫伤。