切下颌角与磨下颌角的不同之处

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切下颌角与磨下颌角的主要区别在于手术方式、适用人群及术后效果。切下颌角通过截骨直接改变下颌骨轮廓，适合骨骼肥大者；磨下颌角通过打磨骨骼表面微调形态，适合轻度轮廓修饰。

切下颌角手术采用弧形截骨或长曲线截骨技术，完整切除下颌角突出部分，可显著缩小下面部宽度，改善方形脸或梯形脸。术后骨骼改变明显，但恢复期较长，需1-3个月消肿，可能出现暂时性咀嚼无力。磨下颌角使用高速磨头削薄骨骼外层，主要减少下颌角外翻感，适合下颌角轻度肥大或不对称者。创伤较小，恢复期约2-4周，但改善幅度有限，无法调整下颌骨整体比例。两种术式均需全身麻醉，切口位于口腔内，术后均需佩戴头套固定。

选择术式需结合骨骼条件与审美需求。骨骼过度发育或下颌角接近90度者更适合截骨术；若仅需柔和轮廓线条，磨骨术创伤更小。术前需通过三维CT评估神经血管走行，避免损伤下牙槽神经。术后3天内需流食，避免剧烈运动，6个月内禁止面部按摩。长期效果上，截骨术稳定性更高，磨骨术可能存在骨质再生导致轮廓反弹。

无论选择哪种方式，均需选择具备颌面外科资质的医疗机构，术后严格遵循医嘱进行冰敷、清洁和复诊。饮食上初期以高蛋白流质为主，后期逐步增加钙质摄入促进骨骼修复。避免吸烟饮酒，减少瘢痕增生风险。若出现持续疼痛或张口困难需及时就医排除感染。

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2021-10-15

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垫下巴多长时间没有紧绷感

垫了下巴以后，一般一到三个月以后，紧绷感才会逐渐的好转，逐渐的可能消失。因为垫完下巴都要放假体，假体植入以后，早期会有局部的水肿和肿胀，再加上假体植入以后，本身就会撑起了局部的组织，撑起一个东西来很好理解，以前没有假体，现在放进来了，它撑起组织来，肯定会有这种紧绷或者撑的感觉。紧绷还撑的感觉，早期因为水肿或者因为瘢痕的收缩，可能还会明显一点。一般在一个月以后，随着水肿的吸收，淤青的吸收，包括瘢痕的逐渐的软化，这种紧绷感会逐渐的改善。再一个，假体植入到下颌以后，随着假体的支撑的作用，软组织也会有一个扩张的过程，它慢慢的会扩张，逐渐的去容受或者适应假体，在假体周围也会形成一个包膜，这个包膜的形成时间也是，一个月左右开始形成，所以一般垫完下巴以后，大家这种感觉可能在一个月以后，最多三个月基本就可以消失了，基本就可以没有这种紧绷的感觉了。当然每个人的情况是不一样的，垫入假体的大小不一样，感觉的敏感程度不一样，所以也会有一些区别。实际上只要大家局部没有并发症，没有感染，没有红肿，没有这些假体的移位，或者外露这些并发症，这种感觉大家不用去太介意，适当的热敷就可以了。

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2021-10-15

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下颌骨越来越宽是怎么回事

有些人是真的下颌骨越来越宽，有些人随着年龄增长面部肌肉变得松弛，会让人产生下颌骨越来越宽的错觉。下颌骨变宽的人，有些是青少年先天发育的因素，有些是因为长期咀嚼过硬的食物，通过激素分泌等因素使下颌骨变得增宽，包括咬合相关的肌肉变得强健，从而也使表面上看起来下颌骨感觉越来越宽。一般下颌骨越来越宽对一些对美要求比较高的人而言可能在意此件事情。如果感觉下颌骨越来越宽会影响到美观，可以通过整形美容科的美容处理来解决该问题。

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2021-09-29

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垫下巴手术对于绝大多数病人手术后效果理想，安全。也有一部分患者因为形态，假体的排斥反应，或者其他的各种原因，比如移位等，可能会导致再次取出下巴。手术后在一定程度上可以复原，但是很难完全复原到和没做手术时完全一样。因为在做下巴的手术过程中，第一可能会造成一些肌肉的剥离和改变。所以手术后取出下巴，局部形成的肌肉附着点的改变，可能会引起形态的改变。第二，虽然假体取出了，产生的空缺愈合了，但是里边可能会形成一些纤维增生、瘢痕组织。这些组织的体积变化，也会导致局部形态的变化。所以取完假体以后可能不会完全复原到以前的模样。

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垫下巴会移位吗

正常的假体垫下巴手术，由于假体的雕刻特点和植入的层次是在骨膜下方紧贴骨面，愈合后会有利的把它限制在这个区域，一般不会发生移位。但是在一些特殊的情况下，一，本身下颌骨两侧不对称，在植入过程中，长期的慢性受力不均匀，就有可能会发生移位。二，分离的腔隙过大，假体植入后，在早期没有愈着的过程中，可能会因为挤压或是慢性力量的作用导致移位。三，受到了严重的暴力打击，外伤可能会导致移位。所以对于这些原因要区别对待，对于一些情况，在手术的设计和操作过程中能避免的，一定要尽量避免。对于后期确实是因为一些外力原因或者其他不可避免的因素，出现了移位可能还需要手术做进一步的调整。

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垫下巴恢复期

在愈合期结束后，并不是手术就完全恢复。这个阶段可能还存在着一定的肿胀、瘀血，所以还会有肿胀和瘀血的消退。通常在两周到三周，可能基本上恢复，还不是代表这个手术就完全恢复了。因为对于切口的愈合，还有一个瘢痕的软化，局部的质地、弹性、感觉的问题。这些通常情况下需要三个月至半年的时间进行恢复。所以对于垫下巴手术后，大家关注的大致形态是在一两周后就基本恢复正常，但是患者的自我感觉，可能要四到六个月以后才能接近正常。

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下巴假体取出后遗症

下巴假体取出后可能会导致下巴局部形态的改变，不能完全复原到以前的模样。绝大多数病人垫下巴手术后效果是理想的，也有部分患者因为形态问题，假体的排斥反应，或者假体移位等各种原因，要取出下巴假体。假体取出以后，下巴是否会完全复原，是大家最关心的问题。术后一定程度上是可恢复的，但很难复原到做手术前。在手术过程中，会造成肌肉的剥离和改变，术后取出假体局部肌肉附着点改变了，形态就变了。另外取出假体，产生的空缺虽愈合了，但里边可能形成一些纤维增生和瘢痕组织，也会导致下巴局部形态的变化。

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2018-11-30

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下巴假体移位

假体垫下巴一般不会发生移位，但是特殊情况下可能会移位。如下颌骨两侧不对称、分离腔隙过大、后期受到严重暴力打击。对于正常手术而言，由于假体雕刻特点和植入层次在骨膜下方紧贴骨面，愈合后有利于限制在这个区域，一般不会发生移位。下颌骨两侧不对称：在植入过程中，长期慢性受力不均匀，可能导致移位。分离的腔隙过大：假体植入后，在早期没有愈着过程中，可能因为挤压或者慢性力量作用导致移位。后期受到严重暴力打击：外伤可能导致移位。对于移位原因要区别对待，在手术设计和操作过程中能避免的，一定要尽量避免。对于后期因为外力或者其他不可避免因素，出现移位可能需要做手术进一步调整。

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2018-11-30

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