肩关节脱位的常见方位

肩关节脱位常见于前脱位、后脱位和下脱位三种方位，其中前脱位最为多见。肩关节脱位多由外伤、运动损伤或关节松弛等因素引起，表现为肩部疼痛、活动受限及关节畸形。

1、前脱位

前脱位占肩关节脱位的绝大多数，通常因手臂外展外旋时受到外力冲击导致。肱骨头向前下方移位至喙突下或锁骨下，可能伴随关节盂唇撕裂或肱骨大结节骨折。患者会出现方肩畸形、杜加征阳性等症状。需通过手法复位配合肩关节制动治疗，严重者需手术修复盂唇损伤。

2、后脱位

后脱位较为少见，多由癫痫发作、电击或直接暴力作用于肩关节前方引起。肱骨头向后移位至肩胛盂后方，可能合并关节盂后缘骨折。临床表现为肩关节内旋内收位固定、前臂外展受限。复位后需用支具保持肩关节外旋位固定，合并骨折时需手术内固定。

3、下脱位

下脱位属于罕见类型，常因严重暴力使肱骨头向下脱出至腋窝处。可能伴随腋神经血管损伤，出现手臂麻木或血运障碍。典型体征为患肢异常外展、肘关节屈曲。需紧急复位并评估神经血管损伤情况，必要时行血管造影或神经探查手术。

肩关节脱位复位后应严格制动3-4周，逐步进行钟摆运动等康复训练。避免过早负重活动以防复发，尤其青少年和运动员需加强肩周肌群锻炼。反复脱位者建议关节镜下行盂唇修复术，日常注意避免上肢过度外展动作，睡眠时可用枕头支撑患肢减轻关节压力。