肩关节脱位该如何处理

肩关节脱位可通过手法复位、固定制动、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式处理。肩关节脱位通常由外伤、运动损伤、关节松弛、骨骼结构异常和重复性损伤等原因引起。

一、手法复位

手法复位是肩关节脱位后的首要处理措施，需由专业医生在麻醉下进行。医生会通过牵引、旋转等手法将肱骨头恢复到关节盂内。复位后需进行X光检查确认位置。患者不可自行尝试复位，以免损伤血管神经。复位后关节疼痛和活动受限会明显缓解。

二、固定制动

复位后需用肩关节支具或吊带固定3-4周，限制肩关节活动以促进软组织修复。固定期间可进行手腕和肘部活动，防止肌肉萎缩。拆除固定后需逐步开始功能锻炼。固定不当可能导致习惯性脱位。

三、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。这些药物能缓解疼痛和炎症反应。若伴有肌肉痉挛，可能需使用盐酸乙哌立松片等肌松药。药物需短期使用，注意胃肠道不良反应。

四、物理治疗

拆除固定后需系统进行物理治疗，包括关节活动度训练、肌力强化和本体感觉训练。常用方法有钟摆运动、爬墙运动、弹力带抗阻训练等。物理治疗需持续数周至数月，逐步恢复肩关节稳定性和功能。治疗不当可能影响关节活动范围。

五、手术治疗

对于反复脱位、合并骨折或软组织严重损伤者，可能需手术治疗。常见术式有关节镜下单排锚钉修复术、Latarjet术等。手术后仍需配合康复训练。手术适应证需严格评估，术后存在感染和僵硬风险。

肩关节脱位处理后需避免过早负重活动，循序渐进开展康复训练。日常应注意改善运动姿势，加强肩周肌群锻炼，避免过度外展和外旋动作。高危运动时可使用防护装备。若出现再次脱位或持续疼痛需及时复查。合理饮食和充足休息有助于软组织修复。