足跟疼痛是什么原因怎么治疗

足跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的足跟痛原因，表现为晨起第一步疼痛明显。可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关。急性期建议冰敷，慢性期可进行足底筋膜拉伸训练，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是骨质增生刺激周围软组织所致，X线检查可确诊。疼痛多在负重时加重，可选择足跟垫缓冲压力，严重时需行骨刺切除术。可配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

3、跟腱炎

跟腱炎常见于运动过量人群，表现为跟腱部位肿胀压痛。需减少跑跳活动，采用离心训练强化跟腱。急性期可使用依托考昔片、艾瑞昔布片等口服药物，配合超声波治疗。

4、脂肪垫萎缩

中老年人足跟脂肪垫变薄会导致缓冲能力下降。建议穿软底鞋，使用硅胶足跟垫分散压力。可进行足跟按摩促进血液循环，补充钙剂和维生素D改善骨质疏松。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多与鞋子摩擦有关，表现为跟腱止点处红肿热痛。需更换宽松鞋袜，急性期可局部注射糖皮质激素，顽固病例需行滑囊切除术。可外用酮洛芬凝胶缓解炎症。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立行走，选择足弓支撑良好的鞋子。运动前充分热身，运动后做足部放松拉伸。居家可用高尔夫球滚动按摩足底，温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续2周无缓解或出现夜间静息痛，需及时就医排除应力性骨折等严重病变。