慢性根尖周炎是怎么回事

慢性根尖周炎可能由龋齿未治疗、牙髓坏死、根管治疗失败、牙外伤、牙周炎扩散等原因引起，可通过根管治疗、根尖手术、拔牙、药物治疗、定期口腔检查等方式治疗。

1、龋齿未治疗

龋齿未及时治疗可能导致细菌侵入牙髓，引发牙髓炎并扩散至根尖周组织。患者可能出现咬合痛、牙龈肿胀等症状。治疗需清除腐坏牙体组织后行根管治疗，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

2、牙髓坏死

牙髓坏死时坏死组织分解产物通过根尖孔刺激周围组织，导致慢性炎症。常见症状包括牙齿变色、轻微叩痛。需通过根管治疗清除坏死牙髓，必要时配合使用头孢克肟分散片、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片等药物。

3、根管治疗失败

根管充填不完善或遗漏根管可能导致根尖区持续感染。表现为长期隐痛或X线显示根尖阴影。需重新进行根管治疗或行根尖切除术，可辅助使用克林霉素磷酸酯片、洛索洛芬钠片、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物。

4、牙外伤

牙齿受到外力撞击可能导致根尖部血管断裂，引发牙髓坏死和根尖周炎。患者可能出现牙齿松动、咬合不适。需根据损伤程度选择根管治疗或拔牙，急性期可短期使用塞来昔布胶囊、罗红霉素分散片、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

5、牙周炎扩散

重度牙周炎可能通过牙周袋途径感染根尖周组织。伴随牙龈出血、牙齿移位等症状。需进行牙周基础治疗联合根管治疗，可配合使用米诺环素软膏、乙酰螺旋霉素片、芬必得布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，避免过硬或过冷过热食物刺激患牙。建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿或牙周问题及时处理。吸烟者需戒烟以减少口腔炎症风险，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染概率。若出现牙齿持续性疼痛或牙龈肿胀应及时就诊，避免自行服用抗生素掩盖病情。