消化道造影和胃镜检查有什么区别

消化道造影和胃镜检查的主要区别在于检查方式、适用场景和观察范围。消化道造影通过X线成像观察整体结构，胃镜则通过内镜直接观察黏膜细节。

消化道造影采用口服硫酸钡造影剂后拍摄X线片，能显示食管、胃、十二指肠的轮廓和蠕动功能，对溃疡、狭窄、憩室等结构性病变敏感，但无法取活检。胃镜检查将纤维内镜经口插入消化道，可高清观察黏膜充血、糜烂、肿瘤等表浅病变，能同时进行活检或止血治疗，但对管腔狭窄程度判断有限。

消化道造影适用于吞咽困难、呕吐等初步筛查，检查过程无创但存在辐射。胃镜主要用于呕血、黑便等需明确诊断的情况，检查时可能引起恶心等不适，但能获取病理标本。两者在消化道穿孔、严重心肺疾病患者中均需谨慎选择。

根据症状选择检查方式，疑似早癌或需病理确诊时优先胃镜，评估梗阻或功能异常可先做造影。检查前需空腹，胃镜需配合咽喉麻醉，术后注意观察有无腹痛、呕血等异常。长期消化道不适建议结合两项检查互补评估，定期复查需遵医嘱。