例假前同房出血是为什么

例假前同房出血可能与激素波动、宫颈病变、子宫内膜异位症、阴道损伤或生殖系统感染等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、激素波动

月经前雌激素水平下降可能导致子宫内膜部分脱落，同房时机械刺激加重出血。这种出血量少且无痛感，通常伴随经前乳房胀痛等表现。可通过调整作息、减少咖啡因摄入缓解，若持续出血需检查激素六项。

2、宫颈病变

宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能在同房接触后出血，常伴有分泌物异常。宫颈癌筛查显示HPV感染或TCT异常时，需进行阴道镜活检。确诊后可选择宫颈锥切术或激光治疗，术后需定期复查。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在经前期充血，同房压力可能引发盆腔出血，多伴随进行性痛经。腹腔镜检查可见紫蓝色结节，药物治疗可选地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂，中重度患者需病灶切除术。

4、阴道损伤

阴道干涩或动作剧烈可能导致黏膜撕裂伤，出血鲜红且伴即时疼痛。使用人体润滑剂可预防，已发生损伤时需暂停同房，局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。反复出血需排除凝血功能障碍。

5、生殖系统感染

衣原体或淋球菌感染引起宫颈炎时，同房刺激易导致接触性出血，常见脓性白带。病原体检测阳性后，可口服阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊，配偶需同步治疗。慢性炎症可能造成输卵管粘连。

日常应记录出血与月经周期关系，避免经前期剧烈运动。穿着透气棉质内裤，定期妇科检查包括HPV和乳腺超声。出血期间禁止盆浴，若伴随发热或头晕需急诊处理。长期反复出血者建议进行宫腔镜和激素水平联合评估，排除器质性疾病后可通过短效避孕药调节周期。