为什么牙龈上也会有口腔溃疡

牙龈上出现口腔溃疡通常与局部刺激、免疫异常、营养缺乏、感染或系统性疾病等因素有关。口腔溃疡在牙龈上的表现可能与颊黏膜溃疡类似，但需注意鉴别牙龈炎、牙周病等局部病变。

1、局部刺激

牙齿排列不齐、残根残冠或不良修复体长期摩擦牙龈，可能导致黏膜损伤形成溃疡。进食过硬过热食物也可能造成机械性创伤。建议及时调整牙齿修复体，避免反复刺激，可使用复方氯己定含漱液辅助消炎。

2、免疫异常

精神压力大、作息紊乱可能引发免疫功能失调，导致牙龈黏膜出现复发性阿弗他溃疡。这类溃疡呈圆形凹陷，边缘充血明显。可遵医嘱使用醋酸地塞米松口腔贴片调节局部免疫反应。

3、营养缺乏

长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能影响口腔黏膜修复功能，表现为牙龈溃疡反复发作。伴随口角炎、舌炎等症状时，需检测血清营养素水平，适量补充复合维生素B片剂。

4、病毒感染

单纯疱疹病毒初次感染可能引起牙龈广泛性溃疡伴发热，儿童多见。柯萨奇病毒导致的疱疹性咽峡炎也会在牙龈出现疱疹样溃疡。确诊后可使用阿昔洛韦凝胶进行抗病毒治疗。

5、系统性疾病

克罗恩病、白塞病等自身免疫性疾病常伴发牙龈溃疡，溃疡面深大且愈合缓慢。血液系统疾病如白血病也可能表现为牙龈自发性出血伴溃疡。需完善相关检查明确原发病。

保持口腔卫生对预防牙龈溃疡至关重要，建议使用软毛牙刷每日刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。饮食注意避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的新鲜水果。溃疡持续两周未愈或伴随发热、淋巴结肿大时，应及时到口腔黏膜科就诊排查潜在疾病。