癌前病变需要做手术吗

癌前病变是否需要手术需根据病变类型、进展程度及个体情况综合判断，多数情况下可通过定期监测或微创治疗干预，部分高危病变需手术切除。

宫颈上皮内瘤变、结直肠腺瘤等低风险癌前病变通常无须立即手术，可通过阴道镜活检、肠镜下切除等方式处理，并配合3-6个月复查。胃黏膜肠上皮化生、乳腺导管内乳头状瘤等中度风险病变，若伴随细胞异型增生或家族史，可能需局部切除联合病理检查。口腔白斑、慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生等高风险病变，因恶变概率较高，多建议手术彻底切除病灶，术后仍需长期随访。

巴雷特食管、家族性腺瘤性息肉病等特殊类型癌前病变，即使未发现明显恶变迹象，也可能因病变范围广或遗传因素需预防性手术。肝硬化结节、甲状腺乳头状癌微小病灶等存在影像学恶性特征时，手术是阻断癌变的关键措施。

发现癌前病变后应完善病理分级和分子检测，由多学科团队评估手术必要性。术后需调整生活方式，戒烟限酒，增加蔬菜水果摄入，定期进行肿瘤标志物筛查和影像学复查，降低复发风险。