肩袖损伤的康复治疗办法

肩袖损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式进行康复治疗。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变、骨结构异常、肌腱血供不足等原因引起。

1、休息制动

急性期需避免肩关节主动活动，使用三角巾或支具固定2-4周。减少提拉、投掷等动作，防止肌腱进一步撕裂。睡眠时垫高患肢，减轻水肿。慢性期可逐步恢复日常活动，但需避免过度负重。

2、物理治疗

急性期48小时后可开始冰敷，每次15-20分钟。慢性期采用超声波、冲击波等促进组织修复。热敷和电疗可缓解肌肉痉挛，红外线照射有助于改善局部血液循环。治疗频率通常为每周3-5次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。肌腱炎急性期可配合地塞米松磷酸钠注射液局部封闭治疗。

4、康复训练

疼痛缓解后开始钟摆练习、被动关节活动训练。4-6周后逐步加入弹力带抗阻训练，重点强化冈上肌、肩胛下肌。水中运动可减轻关节负荷，瑜伽训练能改善柔韧性。训练强度需循序渐进，避免引发疼痛。

5、手术治疗

全层撕裂或保守治疗无效时需关节镜下肩袖修复术，包括单排固定、双排固定等技术。巨大撕裂可能需肌腱转位或补片增强。术后需佩戴外展支具6周，配合系统康复训练。术后3-6个月可逐步恢复体育运动。

康复期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入促进肌腱修复。补充维生素C和锌有助于胶原合成。避免吸烟饮酒影响组织愈合。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，定期复查评估康复进度。出现疼痛加重或活动受限需及时复诊。