什么原因会引起HCV与HBV重叠感染

HCV与HBV重叠感染可能由静脉吸毒、不洁医疗操作、母婴传播、性接触传播、免疫功能低下等原因引起。重叠感染可能加重肝损伤，增加肝硬化或肝癌风险，建议及时就医评估。

1、静脉吸毒

共用注射器是HCV与HBV重叠感染的高危因素。两种病毒均可通过血液传播，注射器具污染会导致病毒交叉感染。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。需严格戒毒并检测肝功能，可遵医嘱使用恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物。

2、不洁医疗操作

重复使用未经消毒的医疗器械可能导致双重感染。侵入性操作如拔牙、内镜检查时，若器械污染可能同时传播两种病毒。需选择正规医疗机构，感染者可使用聚乙二醇干扰素α-2b注射液联合抗病毒治疗。

3、母婴传播

HBV阳性孕妇若孕期感染HCV，可能通过胎盘或分娩过程导致婴儿重叠感染。新生儿需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，并完成乙肝疫苗接种。哺乳期母亲若病毒载量高应避免母乳喂养。

4、性接触传播

无保护性行为可能造成体液传播，尤其存在黏膜破损时风险更高。建议使用避孕套防护，感染者需定期监测HBV-DNA和HCV-RNA载量，必要时使用富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病毒复制。

5、免疫功能低下

HIV感染者、器官移植术后患者等群体更易发生重叠感染。免疫抑制状态会加速病毒复制，可能引发重型肝炎。此类患者需加强筛查，治疗时可选用对两种病毒均有效的药物如艾尔巴韦格拉瑞韦片。

重叠感染者应严格戒酒，避免高脂饮食加重肝脏负担。建议每3-6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，保持规律作息。出现黄疸或腹水等症状需立即就医。