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胃肠道淤血的诊断要点

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因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张,后者是门脉高压的重要并发症。下面介绍一下胃肠道淤血的诊断要点。

胆囊-消化内科(7).jpg

胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。可见于各种原因导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,从而造成胃肠道淤血。
  临床上常有食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,常伴肝脾肿大。
  诊断要点:
  1、由心血管疾病引起者,常有心慌气短等症状。查体时可发现发绀、颈静脉怒张、肝脾大、周围组织水肿。可发现心脏扩大及心脏杂音;
  2、由门静脉高压引起者,多有慢性肝病史,肝功能异常,可发现门静脉高压的表现;
  3、超声心动、腹部B超及多普勒超声具有重要的鉴别诊断意义。
  应与胃肠道出血进行鉴别:
  消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
  注意对肠胃的保健,保持健康饮食。

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