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非特异性溃疡性结肠炎如何诊断

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非特异性溃疡性结肠炎可通过临床症状评估、实验室检查、影像学检查、内镜检查及病理活检等方式综合诊断。该病可能与免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调、环境刺激等因素有关,通常表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。

1、临床症状评估

医生会详细询问患者排便频率、粪便性状、腹痛部位及伴随症状。典型症状包括持续4周以上的黏液脓血便、里急后重感,部分患者可能出现发热、体重下降等全身症状。需与感染性肠炎、克罗恩病等疾病进行鉴别。

2、实验室检查

血常规可发现贫血、白细胞升高;C反应蛋白和血沉可反映炎症活动度;粪便钙卫蛋白检测有助于区分炎症性肠病与功能性肠病。严重病例需检测电解质和肝功能,评估营养状况及并发症风险。

3、影像学检查

腹部CT或MRI可显示肠壁增厚、黏膜强化等特征,排除肠穿孔、中毒性巨结肠等并发症。钡剂灌肠造影可见结肠袋消失、肠管缩短等晚期表现,但急性期禁用以防穿孔。

4、内镜检查

结肠镜检查是确诊金标准,可见黏膜充血水肿、脆性增加、糜烂溃疡等病变,多从直肠开始连续性向近端延伸。初诊患者需行全结肠检查并取多点活检,儿童或耐受差者可选择胶囊内镜。

5、病理活检

显微镜下可见隐窝结构扭曲、基底浆细胞浸润等慢性炎症改变,急性期可见中性粒细胞浸润和隐窝脓肿。需注意与缺血性肠炎、抗生素相关性肠炎等病理表现相鉴别。

确诊后需长期随访监测,急性期建议低渣饮食,补充维生素和矿物质,避免乳制品及刺激性食物。维持期可适当增加膳食纤维,规律作息并控制情绪压力。严格遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物,定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时需立即就医。

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2020-02-17

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结肠炎是什么病
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结肠炎患者饮食要注意些什么
结肠炎的病人根据不同类型的结肠炎,饮食注意情况也有区别。如溃疡性结肠炎的重症病人要禁食,轻症病人要避免进食刺激性的食物和粗糙食物。缺血性结肠炎的病人,急性期禁食保证肠道的休息,需要补充营养、补液等。1、炎症性的肠病包括溃疡性结肠炎,重症病人要禁食。轻症病人要避免进食刺激性的食物,包括辣椒、韭菜等,也不要吃过于粗糙的食物,如白菜、芹菜等。2、非特异性的肠炎不要吃辛辣和生冷等刺激性强的食物。3、结肠炎腹泻严重的病人尽量避免吃辛辣的食物以及牛奶、豆浆等。4、缺血性结肠炎的病人,急性期禁食保证肠道的休息,需要补充营养、补液等。缺血结肠炎恢复期,饮食才逐渐恢复。
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结肠炎饮食需注意什么
结肠炎的饮食,我们常规的就是说要三分治,七分养,第一个患者绝对不能够去喝酒,尽量少吃辛辣的食物,包括不允许吃一些水果,那么我又要想吃水果怎么办?可以吃,只能煮着吃,你可以煮苹果,甚至于煮梨水,但是你绝对不能喝凉水,比方说吃冰棍,你就只能看着了,不能吃,如果吃了就可能会腹泻。结肠炎的人主要的是三分治疗,七分养,可以吃中药,也可以吃西药,比如说我们吃中药可以吃一点,香连片,也可以吃点葛根芩连,也可以吃一点健脾的四妙丸,吃点西药,也可以吃点整肠生,也可以吃点培菲康,但是一定要注意,三分治,七分养。
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