非特异性溃疡性结肠炎的检查
发布时间：2018-08-1458756次浏览
溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD)，这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。
1、腹部触诊
左下腹部或下腹部可有压痛，病重出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，应注意并发急腹症。
2、内窥镜检查
这是非特异性溃疡性结肠炎目前最重要的检查手段。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡，表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱，镜角擦过易出血，由于水肿和淋巴组织增生，可见假性息肉。
3、X线检查
肠黏膜皱襞纹理紊乱，肠管边缘模糊，重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。如见圆形充盈缺损，常为假性息肉，重者，肠袋消失，肠管呈狭长的铅管状。
4、实验室检查
(1)粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液，急性期镜下可见大量红细胞、白细胞、脓细胞、巨噬细胞，大便培养无致病菌。
(2)血液检查 重患者多有轻中度贫血，血红蛋白减少，白细胞多正常，重症者可明显增高，出现核左移或中毒颗粒等，血沉增快是活动的重要标志之一。
血清蛋白电泳亦可作为本病活动性的重要标志。
α1糖蛋白增高-处在活动期，
α2糖蛋白增高-病情缓解。
病情重 电解质紊乱，低K最常见，低Na次之，也可见低Mg。
(3)免疫学检查 体液免疫：活动期测免疫球蛋白，可见IgG、IgM、IgA增高，以IgG明显增高最为多见。
细胞免疫 部分患者T、淋巴细胞百分数低于正常。
5、病理检查
见黏膜炎性细胞浸润，异性上皮细胞增生，腺体排列异常，上皮纤维化，有隐窝形成等。
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溃疡性结肠炎会影响排便吗
溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性、非特异性、炎症性疾病，常累及大肠黏膜和黏膜下层，一般会影响排便。如果家族中有人患有该疾病，受遗传因素的影响，可能会导致此病。此外，如果长期处于压力、焦虑下，可能会影响神经和内分泌，引起此病。另外，如果肠道免疫失衡引起持续炎症、屏障功能损伤，也可能会发生溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎通常是会影响排便的，可能会导致腹泻、黏液脓血便，还可能会导致腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、柳氮磺吡啶结肠溶胶囊、肠炎宁颗粒等药物进行缓解。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。平时，建议以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、南瓜粥、馒头等。
溃疡性结肠炎会传染吗
溃疡性结肠炎一般不具有传染性。溃疡性结肠炎的病因是由于基因或遗传因素导致，部分患者是由于长期大量应用非甾体抗炎药物对抗其他疾病时诱发此病，也有一部分患者是由于精神压力过大、自主神经功能紊乱所导致的。在平时生活中，情绪波动大、具有焦虑或抑郁情绪的人以及生活习惯不规律者是该病的好发人群。该疾病不是由病原体的传播所导致，所以不用担心会被周围患病人员感染，更不应对溃疡性结肠炎患者因此而产生隔阂或疏远心理。若是自身患病也无需太过担心，只要积极治疗定期复查，注意生活饮食习惯即可，无需进行隔离治疗。
溃疡性结肠炎饮食注意事项有什么
溃疡性结肠炎的饮食分为不提倡和提倡的。注意不吃刺激性食物，多吃清淡的流食等。不提倡是有原则，辛辣的、刺激的、一次性高蛋白摄入的食物尽量不要吃，辛辣的比如说麻辣烫，比如辣椒特别重的食物往往会刺激患者的腹痛、腹泻，甚至是脓血便的发生，还有刺激性的食物，比如咖啡，有可能会引起肠蠕动增快，引起腹泻的情况，这类食物不太去提倡患者吃。在保证患者的营养的情况之下，建议患者尽量进食好消化的流食、半流食状态的食物，比如在患者的急性期，可能让患者进食烂面条、米粥水，在病情稳定之后，同时也需要保证患者的营养的摄入。可以吃鸡蛋羹，剁得比较碎的肉泥，既能够保证这些食物是比较容易好消化的，同时保证患者的蛋白的摄入，还需要保证维生素的摄入，可以把蔬菜剁碎一点，做成蔬菜泥，也能够让肠道的负荷减轻。如果在患者诊断为重症或初始诊断的时候，可能需要住院的情况下，医生或者护士可能要求患者不要进食。
溃疡性结肠炎危害有哪些
溃疡性结肠炎最常见危害是腹泻，腹痛，便血，脓血便，贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高，视力下降，巩膜炎，原发性胆汁性肝硬化，关节炎、皮炎。溃疡性结肠炎的症状分为肠内的症状和肠外的症状，肠内的症状每个人都会有，最常见就是腹泻，腹泻轻症患者每天大便次数3到5次，重症达到8次及以上，甚至说每日可以达到10余次或者是20余次，往往是在腹泻的基础之上患者会出现腹痛，在便前腹痛是增加的，便后的患者腹痛是明显缓解，累及的部位比较低，如说是在乙状，直肠，往往患者会合并有便血，或者是有脓血便，患者长期的疾病迁延不愈，会合并有贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高的情况，根据患者的这些相关的指标。患者的症状分为轻中重的三型，这个就是说是肠内这么症状，往往患者症状得不到缓解会很痛苦，肠外最常见表现包括视力下降，巩膜炎包括肝功能损伤，甚至说部分患者还会有原发性胆汁性肝硬化，关节炎、皮炎，甚至说还会有发烧这些情况，所以总体，溃疡性结肠炎的肠内肠外的症状，是比较多见的，在每患者的身上，都会有不同表现，患者出现以腹泻为基础的多发的症状，就得考虑，有没有溃疡性结肠炎那个可能性。
溃疡性结肠炎什么症状
作为常见的肠胃疾病，出现溃疡性结肠炎以后，患者会有粘液性血便、腹泻腹痛等情况出现，部分时候会出现便秘与腹泻交替出现的情况。需要及时进行诊治。在急性发作期的时候，还会有发热的情况出现，影响个人健康。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断其实并不难，首先需要观察自己的身体症状，比如消瘦、便血、腹痛、腹泻，有包块等，然后告诉医生，让医生帮助做腹部触诊、内窥镜检查、内窥镜检查、X线检查等，然后合理的安排治疗。
溃疡性结肠炎典型症状
溃疡性结肠炎发病时，会出现很多的典型症状，会出现便秘、腹痛、消化不良、恶心、贫血等等。这些症状对于身体的危害都比较大，发现后要及时的进行治疗，一般可以通过药物与手术方法治疗，要根据具体的病情而定。
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溃疡性结肠炎的主要症状有哪些
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的特殊的病变，病变的主要部位是乙状结肠和直肠，发病机制主要是感染以及自身免疫相关。肠内主要症状是腹泻、便血、脓血便，严重的可出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降，溃疡性结肠炎是自身免疫相关的，有可能肠外一些部位和靶点包括眼镜，如视力下降、巩膜炎，肝脏，如肝功能损伤、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化，有的出现皮疹、皮炎以及关节炎甚至发烧等自身免疫相关的肠外症状，溃疡性结肠炎时间比较长需要警惕，在8年及以后有可能有一小部分出现癌变，其他的并发症包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等。
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溃疡性结肠炎的症状及检查方法
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状，肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多，轻症的每天可达3-5次，重症的可达8次及以上，严重的可有10余次，甚至20余次，在腹泻基础之上往往合并腹痛，便前腹痛加剧，便后症状缓解，病变损伤部位比较低，如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便，症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病，打击到不同的靶点，肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎，损伤肝脏可出现肝功能的损伤，包括ALT、AST，碱性磷酸酶升高，甚至原发性胆汁性肝硬化，表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。
溃疡性结肠炎的饮食禁忌
溃疡性结肠炎患者在活动期要减少饮食，对于溃疡性结肠炎的饮食根据病情来定，如果是在疾病的活动期等情况，在患病期间要注意减少高脂肪、高蛋白饮食、慎吃海鲜、不宜吃油腻食物、避开自身不耐受的食物等，平时要注意护理，患病后要及时治疗。
溃疡性结肠炎是什么
溃疡性结肠炎是和自身免疫相关的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病。溃疡性结肠炎症状特点是反复发作的黏液脓血便，即大便里边有黏液和脓血且伴有腹痛。患者做肠镜时，镜下表现特点从直肠起连续的黏膜溃疡性病变，可看到肠道黏膜有充、糜烂。病理可以见到隐窝脓肿等。
溃疡性结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎轻度的患者可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药，如果是中到重度需要用糖皮质激素来治疗，更严重的需要用生物制剂来控制疾病。溃疡性结肠炎的治疗药物非常多，但溃疡性结肠炎是个综合的治疗。溃疡性结肠炎，因素跟饮食密切相关。刺激性的、高油高脂的不健康的食品，都要控制住。对于溃疡性结肠炎。第二个相关因素是情绪。许多溃疡性结肠炎的病人，意味着过度的焦虑紧张也是使疾病不容易控制或者是导致疾病的一个原因。如果是溃疡性结肠炎，尽量要调整好自己的心态，避免出现紧张焦虑的情况。溃疡性结肠炎，是一个慢性的疾病，一旦诊断，就需要长时间的用药，有可能需要终身用药。对于溃疡性结肠炎的用药，溃疡性结肠炎在急性发作期主要的用药，根据疾病不同的轻、中、重，用药是不一样的。如果疾病反复发作，之前用糖皮质激素能治好。有两种可能：一、合并了其他的感染，比如说巨细胞病毒、难辨梭菌的感染，在这种情况下，如果疾病有反复，而且以前的药不起效了，一定要到医院排除或者控制这些感染的可能。二、疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯的治疗，可能就要用生物制剂来治疗。
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溃疡性结肠炎怎么治
溃疡性结肠炎的治疗药物非常多。对于溃疡性结肠炎的用药，根据疾病的轻、中、重，用药也不同。如果只是轻度的患者，如只是腹泻、少量的血便，可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药，可以很好地把疾病控制住。如果是中到重度，有可能需要用糖皮质激素治疗。更严重的情况下，糖皮质激素都控制不了，有可能需要用生物制剂，比如抗肿瘤坏死因子这类比较昂贵的药物控制这类疾病。如果疾病反复发作，可能是合并了其他感染，或者是疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯治疗。
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溃疡性结肠炎癌变前兆
溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下，需要定期到医院做胃腔镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻，吃了东西肚子胀、不排气，甚至出现血便、大便变形，就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时，往往都到了肿瘤的中晚期。
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