非特异性溃疡性结肠炎的检查

发布时间：2018-08-1458756次浏览

溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD)，这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。

1、腹部触诊

左下腹部或下腹部可有压痛，病重出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，应注意并发急腹症。

2、内窥镜检查

这是非特异性溃疡性结肠炎目前最重要的检查手段。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡，表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱，镜角擦过易出血，由于水肿和淋巴组织增生，可见假性息肉。

　3、X线检查

肠黏膜皱襞纹理紊乱，肠管边缘模糊，重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。如见圆形充盈缺损，常为假性息肉，重者，肠袋消失，肠管呈狭长的铅管状。

　　4、实验室检查

(1)粪便检查肉眼可见有血、脓、黏液，急性期镜下可见大量红细胞、白细胞、脓细胞、巨噬细胞，大便培养无致病菌。

(2)血液检查重患者多有轻中度贫血，血红蛋白减少，白细胞多正常，重症者可明显增高，出现核左移或中毒颗粒等，血沉增快是活动的重要标志之一。

血清蛋白电泳亦可作为本病活动性的重要标志。

α1糖蛋白增高-处在活动期，

α2糖蛋白增高-病情缓解。

病情重电解质紊乱，低K最常见，低Na次之，也可见低Mg。

(3)免疫学检查体液免疫：活动期测免疫球蛋白，可见IgG、IgM、IgA增高，以IgG明显增高最为多见。

细胞免疫部分患者T、淋巴细胞百分数低于正常。

　5、病理检查

见黏膜炎性细胞浸润，异性上皮细胞增生，腺体排列异常，上皮纤维化，有隐窝形成等。

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溃疡性结肠炎要多久做一次肠镜

溃疡性结肠炎患者定期监测肠镜是非常重要的，主要的原因在两方面，一方面的话是关注溃疡性结肠炎的患者，是否出现了一个早期癌变的一个问题，另外一方面的话去关注肠道粘膜的一个情况，来去指导的后期的一个用药计划，此外的话对于这个时间年限上面的话，不同类型的结肠炎所这个复查的时间点是不一样的，对于单纯的直肠型的溃疡性结肠炎，没有一个严格的一个时间的一个标准。但是如果患者在近期有出现大便，排便的次数的增加，或者排便当中血量的增加，那可能需要在近期就要复查结肠镜。如果是对于延伸至脾曲的这样的一个结肠炎的类型的话，是在第八年之后，每年一次要进行结肠镜检，如果是对于左侧的结肠镜的这样左侧的一个溃疡性结肠炎的患者的话，是在发病12年之后来每年进行一次结肠镜检，如果是对于做了全切肠，手术切除之后保留有直肠这样的一部分患者，也需要定期的去监测他保留的直肠这部分的情况。

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溃疡性结肠炎灌肠好不好

溃疡性结肠炎其中的灌肠治疗是其中的一个局部治疗的方法，但是他一般仅适用于在直肠或乙状结肠有病灶的这样的溃疡性结肠炎的类型，如果是这种全结肠型的一个结肠炎，如果也有这种直肠或乙状结肠的这样的一个病变的话，也是可以应用这个，联合口服用药以及局部的灌肠用药来进行一个治疗。灌肠的方法，选择的一般是这种美沙拉嗪的灌肠液，或者是一些中药或者是激素这样的一个结合的治疗，来进行这个灌肠，通过一个灌肠的一个管子，然后伸到肛门里面，来进行一个把药物注射到直肠里面，来达到一个局部治疗的一个目的。对于单纯的这种直肠或乙状结肠型的这样的一个溃疡性结肠炎的患者，对于这种局部病变的一个灌肠治疗，其实治疗效果是非常好的，如果是有这样的一个情况，可以选择单纯的一个局部的灌肠治疗，都是可以达到治疗的目的的。

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2021-12-30

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溃疡性结肠炎的大便特点

溃疡性结肠炎大便特点，比较有特异性，症状以黏液脓血便为主，可以是成型的软便，也可以表现成完全的糊状便甚至完全的血样，当溃疡性结肠炎比较严重的情况下，还可以出现洗肉水一样水样便。直肠和乙状结肠型的溃疡性结肠炎，表现成大便带有少量的鲜血。全结肠表现成暗红色，伴有浓血块的情况，主要是溃疡性结肠炎引发了肠道黏膜的损伤，出现了糜烂和溃疡，再加上有炎性的渗出，而导致出现粘液和出血。通过便常规的检查可以看到有潜血阳性，而且在镜下可以观察到大量红白细胞的浸润。

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克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别

克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病，都属于免疫系统疾病，但在症状和一些表现上有区别，克罗恩病在全消化道，包括从口腔到食管，12指肠，小肠，再到结肠，每个部位都有可能发生病变，而溃疡性结肠炎，发病部位以直肠，乙状结肠为主，也可以伴有全结肠形的改变。临床症状方面，克罗恩病以腹泻，腹痛为主，溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛，还有黏液脓血便，在结肠镜下，溃疡性结肠炎以连续性粘膜糜烂，溃疡为主，而克罗恩病在结肠镜下主要以截断形的纵行溃疡为主，而且伴有肠形狭窄。

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吃什么对肠溃疡恢复快

1、给溃疡性结肠炎患者供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症，以增加体质，利于病情缓解。2、腹泻时，溃疡性结肠炎患者不宜吃多油及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、炖等主力法。3、溃疡性结肠炎患者应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、萝卜、芹菜等多渣食物。溃疡性结肠炎疾病发作时，应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维摄入。4、应限制溃疡性结肠炎患者摄入脂肪和膳食纤维。腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。

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溃疡性结肠炎确诊需要通过结肠镜，做病理学的检查，试验性的治疗，服用柳氮磺胺吡啶，3至6个月后再进行结肠镜检查，服用药物后患者症状缓解，黏膜得到比较好的愈合可考虑溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎首先诊断是排除性的诊断，不是说单纯的凭某个指标或者某个形态学给患者定是溃疡性结肠炎，如果出现腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血症状的时候，如果做结肠镜发现的患者，是有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤，呈地图样改变的时候，需要高度的怀疑患者是溃疡性的结肠炎，往往需要给患者在病变的部位取5片或者是更多的组织，来做病理学的检查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌这些，特殊的肠道的感染还有结核杆菌，肠癌基础之上。患者再排除比如旅行者腹泻，结肠癌、肠结核外，才能够给患者定诊断考虑是哪种溃疡性结肠炎的可能性，如治疗效果不好需要考虑是诊断有问题，或者是对药物治疗不敏感。

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tp正常值

tp正常值即总蛋白正常含量，多用于监测机体营养状态及疾病的诊断参考。

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溃疡性结肠炎的症状表现

及时了解疾病症状可以更好的进行治疗，从目前的临床数据来看，当然身体发作溃疡性结肠炎病症时，大多数情况下都会出现异常的消化系统症状，病情严重时则可能会导致人身体出现全身异常症状。另外，少部分人身体可能会存在着免疫状态异常的现象。

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溃疡性结肠炎和克罗恩病很很多区别，溃疡性结肠炎会出现腹泻、腹痛、粘液脓血。多病部位在乙状结肠和直肠部位，治疗要以水杨酸制剂。克罗恩病会出现发热、营养不良等全身症状，发病于回肠末端和结肠，要用激素治疗。

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溃疡性结肠炎的中医治疗方法有哪些

溃疡性结肠炎的中医治疗方法包括中医药口服、中医药灌肠、药物外敷以及针灸、按摩。首先中医药的口服，辨证治疗溃疡性结肠炎是中医药的特色，选用不同的方药，可以选用中药的煎剂、中药免煎剂或中成药等，在选用中药的同时，能够有效地控制疾病的症状，控制它的发展，减轻肠道炎症，缓解症状。另外中医药灌肠也是中医药治疗溃疡性结肠炎有效的手段之一，就是将药物经肛门灌入结肠内，药物达到病变的部位，然后肠黏膜吸收，达到症状很快缓解，促进肠道黏膜的修复。还有如中医药贴敷，对于腹痛的患者也会选用中药，把它做成粉状，调成糊状贴到疼痛部位或腹部起到很好止痛的作用，另外还可以选用针灸、按摩的治疗。

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溃疡性结肠炎的危害

溃疡性结肠炎危害有：肠内主要是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、发热、动态红细胞沉降率升高以及贫血等。肠外表现可出现视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮炎、关节痛等。总的来说症状可轻可重，轻的是单纯的大便次数增多，每天3-4次，重的可能达到10余次，甚至20余次，这时往往合并便血、脓血便，时间长了会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。肠外的表现，如时间过长可出现视力下降、巩膜炎，反应在肝脏会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高，严重的可以诊断原发性胆汁性肝硬化，反应在皮肤和关节会出现皮疹、轻微的关节炎、滑膜炎的损伤。

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溃疡性结肠炎的症状及检查方法

溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状，肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多，轻症的每天可达3-5次，重症的可达8次及以上，严重的可有10余次，甚至20余次，在腹泻基础之上往往合并腹痛，便前腹痛加剧，便后症状缓解，病变损伤部位比较低，如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便，症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病，打击到不同的靶点，肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎，损伤肝脏可出现肝功能的损伤，包括ALT、AST，碱性磷酸酶升高，甚至原发性胆汁性肝硬化，表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。

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溃疡性结肠炎严重么

溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，治疗相对困难。多数患者经过内科保守治疗，可以达到一定的临床缓解，但是相对来说复发几率也比较大。轻症患者可以长期生存，但是长期的溃疡性结肠炎是诱发结肠癌的一个高危因素，也就是患有溃疡性结肠炎的患者比正常人患结肠癌可能性要大一些。因此病情演变或者一些重症患者情况比较差。当合并有重度的营养不良、肠道穿孔、消化道出血，肠道的一些恶性肿瘤。合并这些疾病的时候，患者可能会面临一些生命危险。患者应注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。

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