心肌缺血有何症状

心肌缺血的症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥等因素引起，可能伴随心律失常、心功能不全等表现。

1、胸闷

胸闷是心肌缺血的常见早期症状，表现为胸部压迫感或紧缩感，多在劳累、情绪激动时加重。冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，刺激神经末梢产生不适感。轻度胸闷可通过休息缓解，反复发作需警惕心绞痛。

2、胸痛

胸痛多呈压榨性或闷胀感，常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂放射。典型心绞痛持续数分钟，含服硝酸甘油可缓解。若疼痛超过30分钟伴冷汗，需警惕急性心肌梗死。

3、心悸

心肌缺血可引起心脏电活动紊乱，出现心跳加快、漏搏或心律不齐。患者自觉心慌、心跳沉重，可能伴随头晕。动态心电图检查有助于发现阵发性房颤、室性早搏等心律失常。

4、气短

活动后呼吸困难是心肌缺血的典型表现，因心脏泵血功能下降导致肺淤血。轻度者仅在上楼、负重时出现，严重者静息状态下也会喘息。夜间阵发性呼吸困难提示左心功能不全。

5、乏力

全身乏力与心肌供氧不足相关，患者易疲劳、运动耐力下降。慢性心肌缺血可导致心脏扩大、心功能减退，表现为持续倦怠、活动量明显降低。部分患者会误认为亚健康状态而延误就诊。

心肌缺血患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，冬季注意保暖避免冷空气刺激。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，若症状加重或出现新发晕厥、下肢水肿应及时心内科就诊。