复杂性热性惊厥怎么治疗

复杂性热性惊厥可通过生活护理、物理降温、药物控制、病因治疗及长期管理等方式干预。该症状通常由感染发热、神经系统发育不完善、遗传易感性、电解质紊乱或潜在癫痫倾向等因素引起。

1、生活护理

发作期间保持患儿侧卧位防止误吸，解开衣领确保呼吸通畅。避免强行按压肢体或刺激患儿，记录发作持续时间及表现特征。日常注意监测体温变化，发热时及时补充水分，维持室内通风凉爽。

2、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴或退热贴物理降温，重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管区域。禁止使用酒精擦浴或冰水灌肠等剧烈降温方式，可能诱发寒战加重惊厥。

3、药物控制

急性期可遵医嘱使用地西泮注射液、咪达唑仑鼻喷雾剂等抗惊厥药物终止发作。发热期预防性口服对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液控制体温。反复发作者需考虑长期服用丙戊酸钠口服溶液预防。

4、病因治疗

针对细菌感染引起的发热，需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素。若存在低钙血症，需补充葡萄糖酸钙口服溶液。合并中枢神经系统感染时需住院进行腰椎穿刺等检查。

5、长期管理

对于发作持续时间超过15分钟、24小时内复发或存在神经系统异常体征的患儿，建议进行脑电图和头颅影像学检查排除癫痫。建立发热预警机制，家长需掌握急救措施，定期随访评估神经系统发育情况。

患儿日常应保证充足睡眠，避免过度疲劳诱发惊厥。发热期间选择易消化的流质饮食，如米汤、蔬菜泥等。恢复期可适当补充含锌、镁的食物如瘦肉、香蕉等。家长需学习惊厥发作时的正确处理方法，避免恐慌性操作造成二次伤害。若患儿出现意识障碍持续不缓解、肢体活动异常或频繁发作，须立即就医完善相关检查。