双手大鱼际疼是怎么回事
双手大鱼际疼痛可能由局部劳损、腕管综合征、腱鞘炎、颈椎病、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。
一、局部劳损
长时间、高强度地使用双手进行重复性动作，如打字、使用鼠标、弹奏乐器或进行手工劳动，可能导致大鱼际区域的肌肉、肌腱过度使用和劳损。这种情况通常表现为酸痛、乏力，活动后加重，休息后缓解。治疗措施以充分休息、避免诱发疼痛的动作为主，可配合局部热敷以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
二、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，可能与腕部骨折后畸形愈合、腕管内占位性病变等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及大鱼际区的麻木、疼痛、无力，夜间症状可能加重。治疗上，轻度患者可通过佩戴腕部支具制动、调整手部工作姿势来缓解。若症状明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经、抗炎镇痛。对于保守治疗无效或出现肌肉萎缩者，可能需要进行腕管切开减压术。
三、腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎，特别是拇长屈肌腱鞘炎或桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，可引发大鱼际根部疼痛。这与慢性劳损、局部解剖结构异常等因素有关，通常表现为拇指活动时疼痛、弹响，局部可能触及痛性结节。急性期应减少拇指活动，可采用冰敷减轻肿胀疼痛。疼痛持续者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或考虑局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液进行封闭治疗。
四、颈椎病
神经根型颈椎病，当颈6、颈7神经根受到压迫刺激时，疼痛可放射至前臂桡侧及大鱼际区域。这种情况可能与颈椎间盘突出、骨质增生等因素有关，通常伴有颈部不适、肩臂放射痛、手指麻木等症状。治疗需针对颈椎病本身，包括纠正不良姿势、进行颈部肌肉锻炼、颈椎牵引等。疼痛明显时，可遵医嘱使用依托考昔片、盐酸乙哌立松片、甲钴胺胶囊等药物缓解神经根水肿和疼痛。
五、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可对称性侵犯双手腕关节、掌指关节及近端指间关节，累及大鱼际关节时即可引起该处疼痛、肿胀、晨僵。这与免疫系统异常攻击自身关节滑膜有关。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏，需在风湿免疫科医生指导下进行。常用药物包括非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂等。早期规范治疗对保护关节功能至关重要。
出现双手大鱼际疼痛时，首先应让双手得到充分休息，避免提重物、拧毛巾等加重疼痛的动作。工作或生活中注意保持正确的手腕姿势，可定时进行手腕的伸展活动。如果疼痛在休息数日后无明显缓解，或伴有麻木、无力、肿胀、关节变形等症状，应及时前往骨科或手外科就诊，通过体格检查、肌电图、X线或磁共振成像等明确诊断。日常生活中，注意手部保暖，均衡饮食，适当摄入富含钙质和维生素的食物，有助于维持骨骼肌肉健康。避免长时间重复单一手部动作，必要时使用护具分担压力。
