膀胱癌顺铂化疗的副作用有什么

膀胱癌顺铂化疗的副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性、神经毒性和过敏反应。顺铂是治疗膀胱癌的常用化疗药物，需在医生指导下使用并密切监测不良反应。

1、骨髓抑制

顺铂可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，表现为感染风险增加、出血倾向。治疗期间需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物干预。

2、胃肠道反应

常见恶心呕吐、食欲下降，可能与顺铂刺激胃肠黏膜有关。可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片等止吐药，少量多餐进食清淡食物。

3、肾毒性

顺铂代谢产物易损伤肾小管，引发血肌酐升高、少尿等症状。化疗前后需充分水化，监测肾功能，避免合用肾毒性药物如注射用阿米卡星。

4、神经毒性

可能出现手足麻木、听力下降等周围神经病变，与顺铂累积剂量相关。可配合甲钴胺片营养神经，严重时需调整化疗方案。

5、过敏反应

少数患者会出现皮疹、呼吸困难等超敏反应。用药前需备好地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物，出现症状立即停药处理。

接受顺铂化疗期间应保持每日2000-3000毫升饮水量以促进药物排泄，选择高蛋白易消化饮食如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。治疗结束后定期复查血常规、肾功能及听力检测，若出现持续乏力、耳鸣等症状需及时就医。化疗后1-2周内避免剧烈运动，注意保暖预防感染，保证充足睡眠有助于机体恢复。