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儿童肾病的一般治疗

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儿童肾病可通过一般治疗、药物治疗、饮食调理、生活方式干预、定期随访等方式治疗。儿童肾病通常由遗传因素、感染、免疫异常、代谢紊乱、环境因素等原因引起。

1、一般治疗

儿童肾病的一般治疗包括卧床休息、限制活动量、预防感染等措施。急性期需卧床休息以减少蛋白质流失,恢复期可逐渐增加活动量。注意保持会阴清洁,避免去人群密集场所,接种疫苗需咨询医生。合并水肿时需限制钠盐摄入,每日饮水量根据尿量调整。

2、药物治疗

儿童肾病常用药物包括醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片、呋塞米片、阿魏酸哌嗪片等。糖皮质激素是首选药物,免疫抑制剂用于激素依赖或频繁复发者。利尿剂可缓解水肿,抗凝药物预防血栓形成。所有药物均需严格遵医嘱使用,家长不可自行调整剂量。

3、饮食调理

儿童肾病饮食需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。水肿期每日食盐不超过2克,限制高磷食物如乳制品、坚果。适量补充维生素D和钙剂,避免食用腌制食品及含防腐剂的零食。

4、生活方式干预

患儿应保持规律作息,避免剧烈运动和过度疲劳。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。家长需每日记录患儿体重、尿量及水肿情况。建立良好的排便习惯,避免便秘增加腹压。病情稳定期可进行散步、游泳等低强度运动。

5、定期随访

儿童肾病需长期随访,初期每1-2周复查尿常规和肾功能,稳定后每月复查。每3-6个月检测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白。定期评估生长发育指标,监测药物副作用。出现尿蛋白增加、水肿加重等情况需及时就诊。

儿童肾病治疗期间,家长需密切观察患儿精神状态、食欲和尿量变化。饮食应清淡易消化,避免高糖高脂食物。保证充足睡眠,创造轻松的家庭环境。严格遵医嘱用药,不可擅自停药或减量。定期进行尿液检查和血液生化监测,及时发现病情变化。注意预防感染,避免接触传染病患者。根据医生建议调整学习强度,必要时可申请休学或减免体育课。

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