汞毒性震颤的鉴别诊断

汞毒性震颤主要是神经性肌肉震颤，多为意向性震颤，即震颤开始于动作时，在动作过程中加重，动作完成后停止，被别人注意、紧张或愈加以控制时，震颤程度更明显加重，下面我们来了解一下汞毒性震颤的鉴别诊断：

1、生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱（例如，酒精的戒断，甲状腺毒症），或某些药物的应用（例如，咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素）。
　　2、原发性（良性遗传性）震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50％病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性。震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。
　　3、帕金森病：帕金森病又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应该归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁的人群中，1％患有此病；在>40岁的人群中则为0.4％，本病也可在儿童期或青春期发病。
　　4、小脑疾病的震颤：意向性震颤（如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病）出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性（位置性）震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显着。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤；因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。
　　5、Wilson病震颤：Wilson病中可以发生意向性震颤和静止性震颤。最为特征性的是肢体远端的节律性拍击或肢体近端的扑翼样动作。
　　6、特发性震颤（ET）：又称原发性震颤，是最常见的成人震颤病之一，患病率约为0.4～5％，发病率随年龄增大而增加。ET被认为是一种良性疾病，不减少病人的预期寿命。它是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病，主要表现为手部或头部动作性和姿势性震颤，精神紧张时加重，不伴有肌肉僵直和行动迟缓等。50％以上的ET患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。