博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

特征性回归热的鉴别诊断

发布时间:2018-08-1757412次浏览

特征性回归热包含十多种病征,形态相似而反应又不同,主要有伤寒、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热败血症五种,发病症状都有差异,患者应该注意区分。

回归热螺旋体属于疏螺旋体属(Borrelia),又名包柔螺旋体属,共十多种,各种形态相似,但免疫反应不同。按其传播媒介分虱传与蜱传两类。虱传(流行性)回归热病原为回归热螺旋体(B.recurrentis),曾称欧伯迈尔螺旋体(B.obermeieri)。蜱传(地方性)回归热病原按昆虫媒介软体蜱(ornithodorus)的种类命名,有十余种。蜱的分布有严格的地区性,故其所致的回归热亦有严格的地区性。我国南、北疆已发现的两种螺旋体分别与波斯螺旋体(B.persica)及拉氏疏螺旋体(B.latyschevi)相符。特征性回归热的鉴别诊断?

岩斜<a href=脑膜瘤严重吗.jpg"/>

  1、伤寒

是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,以持续的菌血症与毒血症,单核吞噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征,典型的临床表现包括持续高热,全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉,玫瑰疹、肝脾肿大,白细胞减少,本病又称为肠热病。但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官,而并非肠道局部病变所引起,肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。

2、流感

是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性,中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎,流感在流行病学上最显著特点为:突然爆发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性(我国北方流行一般均发生在冬季,而南方多发生在夏季和冬季)。

 3、钩端螺旋体病

是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的一种急性全身性感染性疾病,属自然疫源性疾病,鼠类和猪是两大主要传染源。临床特点为起病急骤,早期有高热,全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血,肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血,黄疸,全身出血倾向、肾炎、脑膜炎,呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复,少数病例可出现后发热,眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多与感染后的变态反应有关的后发症。肺弥漫性出血、心肌炎,溶血性贫血等与肝、肾衰竭为常见致死原因。

 4、流行性出血热

是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织(WHO)定名为肾综合征出血热,本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床上以发热,低血压,出血、肾脏损害等为特征。

5、败血症

是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。

相关推荐

什么原因会引起特征性回归热
特征性回归热容易引起多种并发症,病情严重,所以我们得了解其病因以做好预防。鼠类和病人是此病的传染源,而且可以传染给任何人,所以要做好隔离。
引起特征性回归热的原因有哪些
患者发热与螺旋体在血循环内迅速繁殖,并产生大量代谢产物有关。当病原体在机体内增生时,机体产生以IgM与IgG为主的特异性抗体,其中有凝集素、制动素及溶解素等,效应细胞以及多核及吞噬细胞的吞噬作用将螺旋体消灭,高热急退转入间歇期。
如何检查特征性回归热
特征性回归热患者发病时会出现高热,同时伴有疼痛、恶心之感,建议及时送往医院检查治疗。患者的血小板及出凝血时间大多正常,血清丙氨酸转氨酶升高,重症患者会出现异常,要及时治疗。
如何有效预防特征性回归热
回归热是一种急性传染病,患者应该在早期就立即进行治疗,否则拖延后容易发生危险。患者可通过口服四环素、青霉素等药物治疗,可获得良好的效果,凡有高热、病情严重者,应该对症治疗,必要时采用特殊疗法。