回归热的症状表现包括早期发热、进展期多系统受累及终末期并发症三个阶段，典型表现为周期性高热、头痛、肌肉痛、肝脾肿大等。
1、早期发热
突发高热可达40℃以上，伴随寒战、头痛、全身肌肉关节痛，部分患者出现结膜充血或皮肤瘀点，症状持续3-7天后自行缓解。
2、进展期症状
无热间歇期后体温再次骤升，出现肝脾肿大、黄疸、鼻出血，神经系统受累可表现为意识模糊或脑膜刺激征，此期可能重复多次发作。
3、终末并发症
严重者出现心肌炎、弥漫性血管内凝血或肝功能衰竭，未经治疗者病死率显著升高，需紧急医疗干预。
出现周期性高热伴肝脾肿大应及时就医，确诊需通过暗视野显微镜检或血清学检测，治疗期间需卧床休息并保持电解质平衡。
